本文關(guān)鍵詞：血液透析中心靜脈導(dǎo)管動物模型的建立及觀察

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【摘要】：目的： 本文旨在建立血液透析中心靜脈半永久導(dǎo)管的動物模型,模擬人血液透析導(dǎo)管功能,觀察導(dǎo)管使用效果、相關(guān)血管活性因子(一氧化氮,內(nèi)皮素-1)及留置導(dǎo)管后的血管組織的變化,了解血液透析導(dǎo)管功能不良發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素和機理以及其與置管血管改變之間的關(guān)聯(lián),從而為臨床實踐中血液透析導(dǎo)管的使用及維護提供一些參考依據(jù),為進一步研究血液透析導(dǎo)管功能不良的干預(yù)措施及并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的作用機制打下一定基礎(chǔ)。 方法： 健康實驗犬30只(由天津醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心提供),體重(25±5)kg,雌雄不限。30只犬隨機分為2組,每組15只。A組為對照組,B組為置管組(手術(shù)組)。股靜脈置管術(shù)前行常規(guī)彩超檢查了解血管情況并用二維+彩色多普勒檢查清晰顯示股靜脈主干血管。術(shù)前行皮下隧道及導(dǎo)管進出口的體表標記,采用撕脫型擴張器,經(jīng)右側(cè)股靜脈應(yīng)用seldinger技術(shù)置入導(dǎo)管。術(shù)后行X線透視確定導(dǎo)管尖端位置。所有動物均于手術(shù)當天、術(shù)后一周、兩周、三周、四周抽取空腹血標本,采用Elisa法測定血清內(nèi)皮素-1及一氧化氮濃度。手術(shù)組犬從手術(shù)后第一天起隔日做血液循環(huán)一次。所有實驗動物于手術(shù)后第四周處死,取出半永久導(dǎo)管,完整取下導(dǎo)管入口處至導(dǎo)管尖端段股靜脈及同等長度對側(cè)股靜脈,對標本分段標記并進行HE染色,行光學(xué)顯微鏡觀察。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： (1)手術(shù)當天對照組與實驗組動物血清NO和ET-1水平無明顯差異(P0.05),術(shù)后第一周血清NO和ET-1水平均較手術(shù)當天升高(P0.05),自術(shù)后第二周起NO和ET-1水平恢復(fù)至手術(shù)當天水平,并持續(xù)至第四周(P0.05) (2)與對照血管相比較,導(dǎo)管出口處近心端與遠心端血管內(nèi)膜均增厚,近心端血管內(nèi)膜比遠心端血管內(nèi)膜增厚更加明顯(P0.05) 結(jié)論： (1)成功建立犬中心靜脈血液透析導(dǎo)管模型,此模型能模擬人體血液透析半永久導(dǎo)管功能,如提供充分血液循環(huán)血流量等。 (2)置管后的血流動力學(xué)改變可引起血管活性物質(zhì)內(nèi)皮素-1及一氧化氮濃度改變,導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生。
【關(guān)鍵詞】：血液透析導(dǎo)管動物模型 中心靜脈導(dǎo)管 內(nèi)皮素-1 一氧化氮 血流剪切力 血管內(nèi)膜增生
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R459.5;R-332
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• ~.略語/符號說明9-10
• 前言10-14
• 研究現(xiàn)狀與成果10-13
• 研究目的、方法13-14
• 對象與方法14-20
• 結(jié)果20-21
• 附表21-22
• 附圖22-25
• 討論25-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-42
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明42-43
• 綜述43-59
• 綜述參考文獻53-59
• 致謝59

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陳民,樊均明,李正;終末期腎病腎替代治療的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)[J];四川醫(yī)學(xué);2004年02期

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本文編號：1096217