本文關鍵詞：Seprafilm預防大鼠術后腹腔粘連的實驗研究

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【摘要】：目的通過建立大鼠腸粘連動物模型，觀察Seprafilm防粘連薄膜在預防大鼠術后腹腔粘連的作用，為Seprafilm防粘連薄膜在外科腹腔粘連的臨床防治提供理論依據(jù)和技術方法。 方法選用健康SD大鼠160只，，Ellis法制備大鼠腸粘連模型，隨機將動物分成4組，模型組(A組，n=40)行腹腔粘連手術，術后不做處理；Seprafilm組(B組，n=40)，行腹腔粘連手術，取Seprafilm防粘連薄膜放置于盲腸創(chuàng)面處；腹腔鏡戳孔模型組(C組，n=40)行腹腔粘連手術，術后不做處理；Seprafilm腹腔鏡戳孔組(D組，n=40)行腹腔粘連手術，取Seprafilm防粘連薄膜放置于盲腸創(chuàng)面及戳卡孔處。術后第3d、7d、14d及21d將大鼠處死，每批各組均處死10只。肉眼對各組大鼠腹腔粘連程度進行分級，留取損傷盲腸與腹壁粘連最顯著處組織，觀察組織病理改變，并對各組及各時間段處死的大鼠粘連盲腸組織的Hyp水平進行檢測。 結果 1.大體情況：術后當日A組1只大鼠死于麻藥過量，術后第3d C組1只大鼠死于術后感染，術后第4dA組1只大鼠死于腸梗阻。第3d各組大鼠術后腹壁切口均無感染，尚未愈合，未見腹腔內有明顯的感染存在，且第3d、7d肉眼可見B組盲腸創(chuàng)面及D組腹壁戳卡處的Seprafilm呈透明膠狀，且完整覆蓋于創(chuàng)面。術后第7d、14d及21d各組大鼠腹壁切口均已愈合，腹腔內無明顯的感染存在。 2肉眼觀察腹腔粘連程度：術后第3d各組部分形成肉眼所見粘連，模型組及腹腔鏡戳孔模型組術后第7d、14d及21d粘連發(fā)生明顯。Seprafilm可使術后粘連發(fā)生明顯減少，A組與B組比較有顯著性差異(P0.05)，C組與D組比較無顯著性差異(P0.05)。 3.光鏡下觀察組織病理學改變：術后第3d：受損盲腸病理改變A、C、D組炎細胞浸潤盲腸全層，充血明顯，淡紅色滲出液，纖維母細胞增生，少許新生小血管；A、C、D組壁層腹膜病理改變相似，表面纖維蛋白滲出，呈條帶狀,其下大量中性白細胞浸潤,組織細胞增生并可見少量的新生毛細血管。術后第7d病理改變：A、C、D組壁層腹膜漿膜層明顯增厚，纖維組織增生活躍，有多量成纖維細胞及大量膠原纖維，可見新生毛細血管增生，并伴大量慢性炎細胞浸潤，可見部分壞死細胞；A、C、D各組病理改變相似，表面炎性滲出，呈條帶狀，其下大量中性白細胞浸潤,組織細胞增生。術后第14d受損傷盲腸的病理改變：A、C、D組較多炎性細胞浸潤，可見部分炎細胞變性、壞死，成纖維細胞排列成行，纖維結締組織、新生毛細血管增生明顯；壁層腹膜粘連組織形態(tài)學改變：A、C、D各組壁層腹膜病理改變相似，肉芽組織豐富而致密，有大量中性粒細胞浸潤，成纖維細胞及毛細血管增生明顯。各組術后21d病理改變與術后14d相似。各組中B組病變程度較輕。 4.組織Hyp水平測定粘連腸壁組織測定組織蛋白質及Hyp含量，結果發(fā)現(xiàn)B組的粘連腸壁Hyp水平明顯低于A組盲腸Hyp水平，有顯著性差異(P0.05)，C、D組粘連腸壁Hyp水平比較無顯著性差異(P0.05)，說明Seprafilm能顯著減少粘連腸壁中Hyp含量，抑制纖維結締組織的增生，減輕腸粘連模型大鼠腸粘連程度。 結論1Seprafilm能顯著減輕腸粘連模型的動物術后腹腔粘連發(fā)生率及粘連程度。2Seprafilm不影響創(chuàng)面本身的愈合，是較理想的生物抗粘連材料。
【關鍵詞】：Seprafilm 腹腔粘連 腸梗阻
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R619;R-332
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-15
• 前言15-18
• 第1章 材料與方法18-24
• 1.1 實驗材料18-20
• 1.1.1 實驗動物18
• 1.1.2 防粘連材料18
• 1.1.3 實驗試劑18-19
• 1.1.4 主要儀器19-20
• 1.1.5 實驗器材20
• 1.2 方法20-24
• 1.2.1 腹腔粘連動物模型制作20-21
• 1.2.2 分組及處理21
• 1.2.3 主要觀察指標及測定方法21-22
• 1.2.4 統(tǒng)計學分析22-24
• 第2章 結果24-29
• 2.1 大體情況24
• 2.2 腹腔粘連程度的評定24-26
• 2.3 粘連組織病理學觀察26-28
• 2.4 腸壁粘連組織 Hyp 水平28-29
• 第3章 討論29-34
• 結論34-35
• 參考文獻35-39
• 綜述39-60
• 參考文獻54-60
• 附圖60-64
• 作者簡介及學期間所取得的科研成果64-65
• 致謝65

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王強,范列英,王元和;卡鉑復合液對大鼠腹腔內化療后腹膜Ⅰ型和Ⅲ型膠原mRNA表達的影響[J];中國腫瘤臨床;1997年09期

2 張俊杰,姚真敏,熊耀康,博永清;薏仁丹參合劑防治腸粘連的臨床觀察和實驗研究[J];浙江中西醫(yī)結合雜志;1998年01期

本文編號：1005496