發(fā)布時(shí)間：2017-10-10 09:07

  本文關(guān)鍵詞：Seprafilm預(yù)防大鼠術(shù)后腹腔粘連的實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：目的通過(guò)建立大鼠腸粘連動(dòng)物模型，觀察Seprafilm防粘連薄膜在預(yù)防大鼠術(shù)后腹腔粘連的作用，為Seprafilm防粘連薄膜在外科腹腔粘連的臨床防治提供理論依據(jù)和技術(shù)方法。 方法選用健康SD大鼠160只，，Ellis法制備大鼠腸粘連模型，隨機(jī)將動(dòng)物分成4組，模型組(A組，n=40)行腹腔粘連手術(shù)，術(shù)后不做處理；Seprafilm組(B組，n=40)，行腹腔粘連手術(shù)，取Seprafilm防粘連薄膜放置于盲腸創(chuàng)面處；腹腔鏡戳孔模型組(C組，n=40)行腹腔粘連手術(shù)，術(shù)后不做處理；Seprafilm腹腔鏡戳孔組(D組，n=40)行腹腔粘連手術(shù)，取Seprafilm防粘連薄膜放置于盲腸創(chuàng)面及戳卡孔處。術(shù)后第3d、7d、14d及21d將大鼠處死，每批各組均處死10只。肉眼對(duì)各組大鼠腹腔粘連程度進(jìn)行分級(jí)，留取損傷盲腸與腹壁粘連最顯著處組織，觀察組織病理改變，并對(duì)各組及各時(shí)間段處死的大鼠粘連盲腸組織的Hyp水平進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果 1.大體情況：術(shù)后當(dāng)日A組1只大鼠死于麻藥過(guò)量，術(shù)后第3d C組1只大鼠死于術(shù)后感染，術(shù)后第4dA組1只大鼠死于腸梗阻。第3d各組大鼠術(shù)后腹壁切口均無(wú)感染，尚未愈合，未見(jiàn)腹腔內(nèi)有明顯的感染存在，且第3d、7d肉眼可見(jiàn)B組盲腸創(chuàng)面及D組腹壁戳卡處的Seprafilm呈透明膠狀，且完整覆蓋于創(chuàng)面。術(shù)后第7d、14d及21d各組大鼠腹壁切口均已愈合，腹腔內(nèi)無(wú)明顯的感染存在。 2肉眼觀察腹腔粘連程度：術(shù)后第3d各組部分形成肉眼所見(jiàn)粘連，模型組及腹腔鏡戳孔模型組術(shù)后第7d、14d及21d粘連發(fā)生明顯。Seprafilm可使術(shù)后粘連發(fā)生明顯減少，A組與B組比較有顯著性差異(P0.05)，C組與D組比較無(wú)顯著性差異(P0.05)。 3.光鏡下觀察組織病理學(xué)改變：術(shù)后第3d：受損盲腸病理改變A、C、D組炎細(xì)胞浸潤(rùn)盲腸全層，充血明顯，淡紅色滲出液，纖維母細(xì)胞增生，少許新生小血管；A、C、D組壁層腹膜病理改變相似，表面纖維蛋白滲出，呈條帶狀,其下大量中性白細(xì)胞浸潤(rùn),組織細(xì)胞增生并可見(jiàn)少量的新生毛細(xì)血管。術(shù)后第7d病理改變：A、C、D組壁層腹膜漿膜層明顯增厚，纖維組織增生活躍，有多量成纖維細(xì)胞及大量膠原纖維，可見(jiàn)新生毛細(xì)血管增生，并伴大量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)部分壞死細(xì)胞；A、C、D各組病理改變相似，表面炎性滲出，呈條帶狀，其下大量中性白細(xì)胞浸潤(rùn),組織細(xì)胞增生。術(shù)后第14d受損傷盲腸的病理改變：A、C、D組較多炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)部分炎細(xì)胞變性、壞死，成纖維細(xì)胞排列成行，纖維結(jié)締組織、新生毛細(xì)血管增生明顯；壁層腹膜粘連組織形態(tài)學(xué)改變：A、C、D各組壁層腹膜病理改變相似，肉芽組織豐富而致密，有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管增生明顯。各組術(shù)后21d病理改變與術(shù)后14d相似。各組中B組病變程度較輕。 4.組織Hyp水平測(cè)定粘連腸壁組織測(cè)定組織蛋白質(zhì)及Hyp含量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)B組的粘連腸壁Hyp水平明顯低于A組盲腸Hyp水平，有顯著性差異(P0.05)，C、D組粘連腸壁Hyp水平比較無(wú)顯著性差異(P0.05)，說(shuō)明Seprafilm能顯著減少粘連腸壁中Hyp含量，抑制纖維結(jié)締組織的增生，減輕腸粘連模型大鼠腸粘連程度。 結(jié)論1Seprafilm能顯著減輕腸粘連模型的動(dòng)物術(shù)后腹腔粘連發(fā)生率及粘連程度。2Seprafilm不影響創(chuàng)面本身的愈合，是較理想的生物抗粘連材料。
【關(guān)鍵詞】：Seprafilm 腹腔粘連 腸梗阻
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R619;R-332
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-15
• 前言15-18
• 第1章 材料與方法18-24
• 1.1 實(shí)驗(yàn)材料18-20
• 1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物18
• 1.1.2 防粘連材料18
• 1.1.3 實(shí)驗(yàn)試劑18-19
• 1.1.4 主要儀器19-20
• 1.1.5 實(shí)驗(yàn)器材20
• 1.2 方法20-24
• 1.2.1 腹腔粘連動(dòng)物模型制作20-21
• 1.2.2 分組及處理21
• 1.2.3 主要觀察指標(biāo)及測(cè)定方法21-22
• 1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析22-24
• 第2章 結(jié)果24-29
• 2.1 大體情況24
• 2.2 腹腔粘連程度的評(píng)定24-26
• 2.3 粘連組織病理學(xué)觀察26-28
• 2.4 腸壁粘連組織 Hyp 水平28-29
• 第3章 討論29-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 綜述39-60
• 參考文獻(xiàn)54-60
• 附圖60-64
• 作者簡(jiǎn)介及學(xué)期間所取得的科研成果64-65
• 致謝65

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王強(qiáng),范列英,王元和;卡鉑復(fù)合液對(duì)大鼠腹腔內(nèi)化療后腹膜Ⅰ型和Ⅲ型膠原mRNA表達(dá)的影響[J];中國(guó)腫瘤臨床;1997年09期

2 張俊杰,姚真敏,熊耀康,博永清;薏仁丹參合劑防治腸粘連的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;1998年01期

本文編號(hào)：1005496