目的:分析總結(jié)巖斜區(qū)腦膜瘤顯微外科手術(shù)治療的效果,并探討影響腫瘤切除程度以及患者預(yù)后的因素,以探尋巖斜區(qū)腦膜瘤的有效綜合治療方案,提高巖斜區(qū)腦膜瘤的切除率,降低死亡率、致殘率及復(fù)發(fā)率,進而改善患者預(yù)后及遠期生活質(zhì)量。資料與方法:回顧性分析研究并總結(jié)山東省立醫(yī)院神經(jīng)外科自2008年1月至2017年12月期間顯微手術(shù)治療的36例巖斜區(qū)腦膜瘤病人的臨床資料及術(shù)后隨訪資料。其中男性10例,女性26例,年齡24-75歲,平均年齡(49.6±13.7)歲�；颊呤状伟l(fā)病的臨床癥狀包含頭痛、復(fù)視、面部麻木、面部疼痛、耳鳴、聽力下降、飲水嗆咳、聲音嘶啞、吞咽困難、走路不穩(wěn)、肌力減退及肢體感覺異常等。手術(shù)入路包括:枕下乙狀竇后入路20例,顳下經(jīng)天幕入路8例,乙狀竇前入路8例。術(shù)后對患者進行定期隨訪,詳細記錄患者的臨床資料、影像學(xué)資料、手術(shù)資料及術(shù)后病例資料。分析總結(jié)影響腫瘤切除程度和患者預(yù)后生存質(zhì)量的相關(guān)因素,包括患者性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤質(zhì)地、腫瘤的切除程度、腫瘤有無侵犯海綿竇、腫瘤是否包繞血管神經(jīng)、腫瘤擠壓腦干程度以及手術(shù)入路。結(jié)果:36例病例中,腫瘤全切除(GTR)22例(61.1%),次全切除(...

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－２術(shù)后１周復(fù)查顱腦ＣＴ??

術(shù)后患者恢復(fù)良好，術(shù)后患者面神經(jīng)功能ＩＩ級，術(shù)后ＫＰＳ評分８０分。術(shù)后??隨訪患者面神經(jīng)功能Ｉ級，患者能正常從事正常工作、生活，隨訪ＫＰＳ評分９０??分（見圖１－１－圖１－３）??圖Ｍ術(shù)前顱腦ＭＲＩ??圖１－２術(shù)后１周復(fù)查顱腦ＣＴ??３９??

圖２－２術(shù)后１月復(fù)查顱腦ＭＲＩ??

腫瘤質(zhì)地較韌，血供豐富，與腦干邊界清楚。術(shù)后患者恢復(fù)良好，出院時面神經(jīng)??功能ＩＩ級，術(shù)后ＫＰＳ評分８０分。術(shù)后隨訪面神經(jīng)功能Ｉ級，患者能從事正常工??作、生活，隨訪ＫＰＳ評分９０分。（見圖２－１－圖２－３）??圖２－１術(shù)前顱腦ＭＲＩ??圖２－２術(shù)后１月復(fù)查顱腦ＭＲＩ??４０??

圖３－２術(shù)后１年復(fù)查顱腦ＭＲＩ??

全切除腫瘤。術(shù)中見腫瘤基底位于中下斜坡，大小約２．２＊１．７＊２．５ｃｍ，??腫瘤質(zhì)地韌，表面光滑，血供豐富，邊界清楚。術(shù)后隨訪ＫＰＳ評分１００分�；�??者能從事正常的工作、生活。（詳見圖３－１－圖３－２）??圖３－１術(shù)前顱腦ＭＲＩ??圖３－２術(shù)后１年復(fù)查顱腦ＭＲＩ??４１??

圖２－３術(shù)后１年復(fù)查顱腦ＭＲＩ??

腫瘤質(zhì)地較韌，血供豐富，與腦干邊界清楚。術(shù)后患者恢復(fù)良好，出院時面神經(jīng)??功能ＩＩ級，術(shù)后ＫＰＳ評分８０分。術(shù)后隨訪面神經(jīng)功能Ｉ級，患者能從事正常工??作、生活，隨訪ＫＰＳ評分９０分。（見圖２－１－圖２－３）??圖２－１術(shù)前顱腦ＭＲＩ??圖２－２術(shù)后１月復(fù)查顱腦ＭＲＩ??４０??

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