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血漿降鈣素原在血液灌流聯(lián)合血液濾過治療膿毒癥中的變化及其意義

發(fā)布時間:2017-10-08 23:20

  本文關(guān)鍵詞:血漿降鈣素原在血液灌流聯(lián)合血液濾過治療膿毒癥中的變化及其意義


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【摘要】:目的:研究血漿降鈣素原在血液灌流聯(lián)合血液濾過治療膿毒癥中的變化及其意義。 方法:選取青海大學(xué)附屬醫(yī)院2012年6月~2013年6月收治的30例膿毒癥患者,年齡≥18歲;明確診斷為膿毒癥(診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2001年美國危重病醫(yī)學(xué)會等在聯(lián)席會議上的定義)APACHEⅡ評分≥15分;治療時間≥72h的患者;無血液凈化治療的絕對禁忌。將30例膿毒癥患者隨機分為傳統(tǒng)治療+血液灌流+血液濾過組(治療組)和傳統(tǒng)治療組(對照組)。觀察患者入組時的急性生理學(xué)及慢性健康評分(acute physiology and chronic health evaluation scoreAPACHEⅡ)及治療前后全身性感染相關(guān)器官衰竭評分(sepsis-Related organfailure assessment SOFA)、血漿降鈣素原(procalcitonin PCT)濃度,檢測廢液中的PCT濃度,分析治療前后的SOFA評分及PCT濃度變化的意義。 結(jié)果:分析顯示治療前兩組患者SOFA評分無明顯差異(P0.05),治療后治療組較對照組SOFA評分降低更明顯且有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療前兩組患者PCT濃度無明顯差異(P0.05),治療后兩組PCT濃度均降低,,且兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。相關(guān)性分析顯示PCT濃度與膿毒癥SOFA評分無相關(guān)性,但PCT濃度治療前后的變化與SOFA評分在治療前后的變化(療效)呈直線相關(guān),廢液中檢測到了降鈣素原濃度。 結(jié)論:血液凈化可以部分清除降鈣素原,PCT濃度不能作為評價膿毒癥嚴(yán)重程度及預(yù)后的指標(biāo),而兩組治療前后PCT濃度變化在一定程度上可以反映治療效果。
【關(guān)鍵詞】:血漿降鈣素原 血液灌流 血液濾過 膿毒癥
【學(xué)位授予單位】:青海大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R459.7
【目錄】:
  • 中文摘要3-4
  • Abstract4-6
  • 第一章 前言6-7
  • 第二章 資料與方法7-9
  • 2.1 研究資料7
  • 2.2 治療方法7
  • 2.3 觀察指標(biāo)及方法7-8
  • 2.4 統(tǒng)計分析8-9
  • 第三章 結(jié)果9-13
  • 第四章 討論13-17
  • 第五章 結(jié)論17-18
  • 附錄18-19
  • 致謝19-20
  • 綜述20-27
  • 參考文獻25-27
  • 研究成果27-28

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 孫寶山;馬曉春;;連續(xù)性血液凈化治療對膿毒癥患者的治療作用和機制探討[J];沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年02期

2 謝紅浪,季大璽,龔德華,汪義軍,黎磊石;連續(xù)性腎臟替代治療對外周血細(xì)胞因子的影響[J];腎臟病與透析腎移植雜志;1999年03期

3 宋潔;李輝;張曉東;李瑛;;連續(xù)性血液凈化對多發(fā)傷后并發(fā)膿毒癥患者血清Ang-2、TNF-α、IL-18水平及預(yù)后的影響[J];細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志;2011年05期

4 姚詠明,盛志勇,林洪遠(yuǎn),柴家科;膿毒癥定義及診斷的新認(rèn)識[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2004年06期

5 葛慶崗;陰峧宏;文艷;呂旌喬;王誼冰;;血清降鈣素原與多器官功能障礙綜合征嚴(yán)重程度相關(guān)性的臨床研究[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2005年12期



本文編號:996831

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