本文關(guān)鍵詞：血液灌流治療急性重度有機(jī)磷中毒的臨床研究

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【摘要】：目的：觀察血液灌流(hemoperfusion, HP)技術(shù)治療急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床療效。 方法：將2012年01月至2013年10月期間濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的84例ASOPP患者,男35例,女49例,年齡16-75歲,分為血液灌流組(HP組,44例)和常規(guī)治療組(非HP組,40例)。常規(guī)治療組患者在送入院后均給予洗胃、導(dǎo)瀉、補(bǔ)液、利尿,應(yīng)用阿托品、長(zhǎng)托寧及氯磷定,同時(shí)給予保肝護(hù)胃、對(duì)癥支持等治療措施。HP組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上于入院后2小時(shí)內(nèi)行一次血液灌流治療,比較兩組療效,并按照病例治療觀察表詳細(xì)記錄病情的演變過(guò)程直至出院。記錄內(nèi)容：患者的一般情況、中毒藥物類(lèi)型、服毒藥物劑量、開(kāi)始治療時(shí)間、長(zhǎng)托寧用量、阿托品用量、氯磷定用量、昏迷時(shí)間、呼吸衰竭例數(shù)、呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間、膽堿酯酶活力、血常規(guī)、生化指標(biāo)、APACHEII評(píng)分、住院天數(shù)及并發(fā)癥。以住院死亡為觀察終點(diǎn),以患者預(yù)后為因變量,以臨床觀察指標(biāo)為白變量進(jìn)行Logistic回歸分析,分析影響患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素。同時(shí)觀察血液灌流組患者與HP相關(guān)的并發(fā)癥。 結(jié)果：常規(guī)治療組和HP組比較,性別、服毒藥物的劑量、中毒農(nóng)藥類(lèi)型無(wú)差異(P0.05)。兩組之間長(zhǎng)托寧用量、阿托品用量、氯磷定用量、昏迷時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、開(kāi)始治療時(shí)間、住院天數(shù)、膽堿酯酶活力、并發(fā)癥發(fā)生率相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。logistic回歸分析顯示,年齡、服毒藥物劑量、開(kāi)始治療時(shí)間、膽堿酯酶活力、并發(fā)癥、APACHEII評(píng)分及是否行血液灌流與患者的預(yù)后密切相關(guān)(P0.05)。HP組未見(jiàn)明顯由血液灌流引起的并發(fā)癥出現(xiàn),僅有2例出現(xiàn)輕微血壓下降,1例出現(xiàn)血小板減少,1例出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目下降。 結(jié)論：1.HP治療ASOPP可縮短昏迷時(shí)間、縮短膽堿酯酶恢復(fù)時(shí)間、縮短病程,減少患者呼吸衰竭發(fā)生率、縮短機(jī)械通氣時(shí)間,提高臨床療效,副作用少,是一種安全、有效的搶救治療措施。 2.HP可明顯減少ASOPP患者IMS的發(fā)生率。 3.HP可明顯減少ASOPP并發(fā)癥,降低病死率,改善預(yù)后,是影響ASOPP預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：血液灌流 有機(jī)磷農(nóng)藥 中毒 臨床研究 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R595.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語(yǔ)說(shuō)明9-10
• 前言10-14
• 研究現(xiàn)狀、成果10-12
• 研究目的、方法12-14
• 1.1 資料和方法14-16
• 1.2 結(jié)果16-19
• 1.3 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 發(fā)表論文和參加科研情況27-28
• 綜述 急性有機(jī)磷中毒救治研究進(jìn)展28-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1003773