本文關鍵詞：血液灌流治療急性重度有機磷中毒的臨床研究

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【摘要】：目的：觀察血液灌流(hemoperfusion, HP)技術治療急性重度有機磷農藥中毒的臨床療效。 方法：將2012年01月至2013年10月期間濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院收治的84例ASOPP患者,男35例,女49例,年齡16-75歲,分為血液灌流組(HP組,44例)和常規(guī)治療組(非HP組,40例)。常規(guī)治療組患者在送入院后均給予洗胃、導瀉、補液、利尿,應用阿托品、長托寧及氯磷定,同時給予保肝護胃、對癥支持等治療措施。HP組在常規(guī)治療的基礎上于入院后2小時內行一次血液灌流治療,比較兩組療效,并按照病例治療觀察表詳細記錄病情的演變過程直至出院。記錄內容：患者的一般情況、中毒藥物類型、服毒藥物劑量、開始治療時間、長托寧用量、阿托品用量、氯磷定用量、昏迷時間、呼吸衰竭例數(shù)、呼吸機應用時間、膽堿酯酶活力、血常規(guī)、生化指標、APACHEII評分、住院天數(shù)及并發(fā)癥。以住院死亡為觀察終點,以患者預后為因變量,以臨床觀察指標為白變量進行Logistic回歸分析,分析影響患者預后的危險因素。同時觀察血液灌流組患者與HP相關的并發(fā)癥。 結果：常規(guī)治療組和HP組比較,性別、服毒藥物的劑量、中毒農藥類型無差異(P0.05)。兩組之間長托寧用量、阿托品用量、氯磷定用量、昏迷時間、機械通氣時間、開始治療時間、住院天數(shù)、膽堿酯酶活力、并發(fā)癥發(fā)生率相比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。logistic回歸分析顯示,年齡、服毒藥物劑量、開始治療時間、膽堿酯酶活力、并發(fā)癥、APACHEII評分及是否行血液灌流與患者的預后密切相關(P0.05)。HP組未見明顯由血液灌流引起的并發(fā)癥出現(xiàn),僅有2例出現(xiàn)輕微血壓下降,1例出現(xiàn)血小板減少,1例出現(xiàn)白細胞數(shù)目下降。 結論：1.HP治療ASOPP可縮短昏迷時間、縮短膽堿酯酶恢復時間、縮短病程,減少患者呼吸衰竭發(fā)生率、縮短機械通氣時間,提高臨床療效,副作用少,是一種安全、有效的搶救治療措施。 2.HP可明顯減少ASOPP患者IMS的發(fā)生率。 3.HP可明顯減少ASOPP并發(fā)癥,降低病死率,改善預后,是影響ASOPP預后的獨立危險因素。
【關鍵詞】：血液灌流 有機磷農藥 中毒 臨床研究 危險因素
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R595.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語說明9-10
• 前言10-14
• 研究現(xiàn)狀、成果10-12
• 研究目的、方法12-14
• 1.1 資料和方法14-16
• 1.2 結果16-19
• 1.3 討論19-23
• 結論23-24
• 參考文獻24-27
• 發(fā)表論文和參加科研情況27-28
• 綜述 急性有機磷中毒救治研究進展28-43
• 參考文獻39-43
• 致謝43

【參考文獻】

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本文編號：1003773