本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者合并腦微出血特點及多因素分析

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【摘要】：目的：探討急性腦梗死患者合并腦微出血特點及其危險因素。方法：選擇滄州市人民醫(yī)院2013年1月至2013年12月首次發(fā)病的急性腦梗死患者800例,根據(jù)有無腦微出血(CMBs)分為CMBs組和無CMBs組,分析兩組患者的臨床特征,并進行多因素回歸分析。結(jié)果：800例急性腦梗死患者中發(fā)生CMBs 297例,納入CMBs組,CMBs發(fā)生率為37.1%,余下503例腦梗死患者納入無CMBs組。CMBs組患者有高血壓史、服用阿司匹林史的比例及年齡、HDL、纖維蛋白原分別為87.2%、49.2%、(73.1±5.2)歲、(2.6±0.7)mmol/L、(5.3±1.1)mmol/L,無CMBs組分別為58.5%、25.4%、(66.5±5.4)歲、(1.8±0.6)mmol/L、 (4.7±1.0)mmol/L, CMBs組高于無CMBs組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；CMBs組患者中有頸動脈粥樣斑塊及心房纖顫的比例、TG水平分別為20.5%、8.8%、(1.6±0.3)mmol/L,無CMBs組分別為49.1%、55.9%、(2.2±0.4)mmol/L, CMBs組明顯低于無CMBs組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。CMBs組患者腦白質(zhì)疏松程度評分、腔隙性梗死數(shù)分別為(6.89±1.86)分、(5.24±1.55),無CMBs組分別為(3.75±0.97)分、(2.13±0.68),CMBs組明顯高于無CMBs組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；CMBs組梗死亞型動脈粥樣硬化、心源性栓塞的比例與無CMBs組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。CMBs與年齡、高血壓、纖維蛋白原、TG、HDL、腦白質(zhì)疏松程度、腔隙性梗死數(shù)有相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論：當腦梗死患者同時具有高齡、高血壓史、腦白質(zhì)病、高血TG或HDL中一種或多項高危因素時,應(yīng)高度警惕同時存在CMBs,及時進行磁共振梯度回波序列掃描確診,以利于指導(dǎo)溶栓、抗栓等治療方案的制定,積極控制危險因素,對急性期腦梗死患者的個體化治療及二級預(yù)防有著重要意義。
【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死 腦微出血 核磁共振 危險因素
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3
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本文編號：944934