本文關(guān)鍵詞：PICCO在重度顱腦損傷患者中的臨床應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:在ICU中接受治療的重度顱腦損傷患者,通過比較采取PICCO監(jiān)測與常規(guī)監(jiān)護在治療及護理中的應(yīng)用,探討其對患者重要臟器保護指導(dǎo)價值及生存預(yù)后的影響,為臨床重癥顱腦損傷患者精準(zhǔn)治療及護理提供依據(jù)。方法:1、病例來源:選擇2012年1月到2014年6月期間長春市一汽總醫(yī)院(吉大四院)ICU科接受治療的112例重度顱腦損傷患者,55例采用PICCO監(jiān)測(心輸出量、全心舒張末期容積、每搏量變異、左室最大收縮力指數(shù)、全心射血分?jǐn)?shù)、血管外肺水)+常規(guī)監(jiān)測(血氧飽和度、心率、體溫、呼吸、血壓,中心靜脈壓、動脈血壓)。57例常規(guī)監(jiān)測(血氧飽和度、心率、體溫、呼吸、血壓,中心靜脈壓、動脈血壓)。2、檢測指標(biāo):觀察重度顱腦損傷患者在第3、5、7、14天的重要臟器功能(神經(jīng)系統(tǒng):Glasgow評分、ICP,呼吸系統(tǒng):PaO2/FiO2,肝臟:總膽紅素,心臟:PAR,腎臟:血肌酐,凝血功能:血小板計數(shù))變化的情況,比較分析重度顱腦損傷患者臟器功能、神經(jīng)功能轉(zhuǎn)歸及病死率之間的差異。3、數(shù)據(jù)處理與分析采用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計分析。定性資料比較采用χ2檢驗;定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,以P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1、PICCO監(jiān)測組與常規(guī)監(jiān)測組重度顱腦損傷患者患者在年齡、性別、體溫、心率、血壓、復(fù)合傷、基線重要臟器功能進行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);2、PICCO監(jiān)測組重度顱腦損傷患者發(fā)生多器官功能衰竭低于常規(guī)監(jiān)測組,存在統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);3、PICCO監(jiān)測組重度顱腦損傷患者的神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)率高于常規(guī)監(jiān)測組,病死率小于常規(guī)監(jiān)測組,存在統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:1、PICCO監(jiān)測方法更有利于保護重度顱腦損傷患者臟器功能(神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肝臟、心臟、腎臟、凝血功能)。2、在重度顱腦損傷患者住院期間,應(yīng)用PICCO此種監(jiān)測方法對于提高患者的運動、感知、語言等神經(jīng)功能恢復(fù)機率及減少病死率具有積極作用。
【關(guān)鍵詞】：重度顱腦損傷 PICCO 重要臟器功能 生存時間 病死率
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R651.15
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮寫詞表10-11
• 第1章 緒論11-18
• 1.1 顱腦損傷概述11-13
• 1.2 重度顱腦損傷的治療手段及預(yù)后分析13
• 1.3 重度顱腦損傷及其護理的研究概況13-16
• 1.3.1 國內(nèi)外重度顱腦損傷的研究概況13-14
• 1.3.2 國內(nèi)外對重度顱腦損傷護理狀況的研究概況14-16
• 1.4 本研究的目的和意義16-18
• 第2章 資料與方法18-20
• 2.1 資料來源18
• 2.2 病例分組18
• 2.3 病例入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.4 研究方法19
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)分析19-20
• 第3章 結(jié)果20-26
• 3.1 患者一般資料情況20-22
• 3.1.1 PICCO組與對照組患者年齡構(gòu)成20
• 3.1.2 PICCO組與對照組患者的性別構(gòu)成20
• 3.1.3 PICCO組與對照組患者的合并癥狀情況20-21
• 3.1.4 PICCO組與對照組患者的GCS評分情況21
• 3.1.5 PICCO組與對照組患者入科后的生命體征情況21
• 3.1.6 患者入科后心臟、呼吸系統(tǒng)、肝臟、腎臟及血液系統(tǒng)情況見表 3.6，，兩組無統(tǒng)計學(xué)差異21-22
• 3.2 2組患者經(jīng)綜合治療后 3.5.7.14天重要臟器功能情況比較22-26
• 3.2.1 PICCO監(jiān)測組與對照組患者死亡情況比較23-24
• 3.2.2 PICCO監(jiān)測組與對照組患者比較24-26
• 第4章 討論26-38
• 4.1 顱腦損傷的流行及分布特征26-27
• 4.2 顱腦損傷患者的臨床癥狀與體征27-28
• 4.3 重度顱腦損傷患者的PICCO監(jiān)測28-31
• 4.5 重度顱腦損傷對重要臟器功能影響31-37
• 4.5.1 對神經(jīng)系統(tǒng)功能影響31-33
• 4.5.2 對呼吸系統(tǒng)功能影響33-34
• 4.5.3 對消化系統(tǒng)功能影響34
• 4.5.4 對心血管系統(tǒng)功能影響34-35
• 4.5.5 對泌尿系統(tǒng)功能影響35
• 4.5.6 對其他系統(tǒng)功能影響35-37
• 4.6 本研究的不足之處37-38
• 第5章 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-43
• 附表43-44
• 個人簡歷44-45
• 致謝45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡琪清;;重度顱腦損傷患者ICU治療臨床觀察[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2015年10期

2 白奎;許宏俠;;重度顱腦損傷患者ICU治療臨床分析[J];中國實用醫(yī)藥;2014年25期

3 黃媛媛;史春霞;;97例重度顱腦損傷患者護理體會[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年04期

4 陳甘海;李金庭;林燕金;黃文平;丁燕晶;;PICCO在重型顱腦損傷液體管理中的應(yīng)用[J];遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年01期

5 柴淑霞;;重度顱腦損傷ICU治療臨床觀察[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2014年01期

6 范小璇;趙曉平;張毅;周振國;任勇濤;;顱腦損傷傷情分布與治療現(xiàn)狀研究[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2013年22期

7 韓艷會;;重型顱腦損傷患者呼吸道的護理[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2013年23期

8 陳美芬;;亞低溫對腦保護的治療與護理[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2013年09期

9 唐麗紅;;重度顱腦損傷患者的護理對策[J];中國保健營養(yǎng);2012年22期

10 湯俊梅;;重度顱腦損傷患者就診時的搶救及護理體會[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年12期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 田春暉;應(yīng)用BIS監(jiān)測評估不同鎮(zhèn)靜深度下對機械通氣患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];中南大學(xué);2012年

2 曹新亮;重型顱腦損傷救治策略—325例重型顱腦損傷病例分析[D];鄭州大學(xué);2011年

本文編號：939782