本文關(guān)鍵詞：Ⅲ度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的病理組織學(xué)特點及其臨床意義

  更多相關(guān)文章： 燒傷 肉芽組織 創(chuàng)面修復(fù) 皮下組織 皮膚移植

【摘要】：目的研究Ⅲ度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的基本規(guī)律及特點,探討其與手術(shù)植皮時機、移植床處理方式的關(guān)系。方法選用成年Ⅲ系小型豬模擬臨床制作Ⅲ度燒傷模型,利用HE染色、免疫組織化學(xué)染色、VG染色和透射電鏡等方法,動態(tài)觀察Ⅲ度燒傷創(chuàng)面及"交界處"病理組織學(xué)、血管內(nèi)皮細(xì)胞、堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF)、膠原纖維和成纖維細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)等變化情況。結(jié)果燒傷后24～48 h,"交界處"血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞開始增生。7 d時,肉芽組織初步形成,成纖維細(xì)胞功能活躍。傷后10～14 d,"交界處"組織發(fā)生廣泛血管化,呈現(xiàn)肉芽組織纖維化與增生擴展相間的表現(xiàn)。21 d以后,肉芽外露并逐漸演變?yōu)榻Y(jié)締組織,肌成纖維細(xì)胞可見;30 d時創(chuàng)面收縮約14%,肉芽淺層明顯水腫。血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和bFGF表達(dá)貫穿于肉芽組織化的全過程,高峰期分別為傷后72 h～7 d和5～7 d。結(jié)論Ⅲ度燒傷7～10 d以后,"交界處"組織已發(fā)生血管化、肉芽組織化并按自身規(guī)律發(fā)展,提示臨床植皮修復(fù)創(chuàng)面時應(yīng)根據(jù)全身及局部情況,使移植床位于已獲血運改善的皮下組織淺層平面上,具有植皮成活率高、愈合質(zhì)量好的確切效果。
【作者單位】： 山東大學(xué)附屬濟南市中心醫(yī)院燒傷科;
【關(guān)鍵詞】： 燒傷 肉芽組織 創(chuàng)面修復(fù) 皮下組織 皮膚移植
【基金】：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃項目(2011HZ008) 濟南市留學(xué)人員創(chuàng)業(yè)計劃資助項目(20080405)
【分類號】：R644
【正文快照】： 創(chuàng)傷愈合是一個包含中性粒細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞,角質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等修復(fù)細(xì)胞,β-轉(zhuǎn)化生長因子、堿性成纖維細(xì)胞生長因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)等可溶性介質(zhì)和膠原等細(xì)胞外基質(zhì)成分的復(fù)雜、動態(tài)的過程,歷經(jīng)炎癥反應(yīng)期

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9 李允怡;細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)介質(zhì)Smad3在兔耳慢性缺血創(chuàng)面中的表達(dá)的相關(guān)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2005年

10 李保軍;建立成年兔關(guān)節(jié)軟骨培養(yǎng)細(xì)胞觀察堿性成纖維細(xì)胞生長因子的作用[D];吉林大學(xué);2007年

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本文編號：921705