本文關鍵詞：Ⅲ度燒傷創(chuàng)面修復的病理組織學特點及其臨床意義

  更多相關文章： 燒傷 肉芽組織 創(chuàng)面修復 皮下組織 皮膚移植

【摘要】：目的研究Ⅲ度燒傷創(chuàng)面修復的基本規(guī)律及特點,探討其與手術植皮時機、移植床處理方式的關系。方法選用成年Ⅲ系小型豬模擬臨床制作Ⅲ度燒傷模型,利用HE染色、免疫組織化學染色、VG染色和透射電鏡等方法,動態(tài)觀察Ⅲ度燒傷創(chuàng)面及"交界處"病理組織學、血管內皮細胞、堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)、膠原纖維和成纖維細胞超微結構等變化情況。結果燒傷后24～48 h,"交界處"血管內皮細胞、成纖維細胞開始增生。7 d時,肉芽組織初步形成,成纖維細胞功能活躍。傷后10～14 d,"交界處"組織發(fā)生廣泛血管化,呈現肉芽組織纖維化與增生擴展相間的表現。21 d以后,肉芽外露并逐漸演變?yōu)榻Y締組織,肌成纖維細胞可見;30 d時創(chuàng)面收縮約14%,肉芽淺層明顯水腫。血管內皮細胞增生和bFGF表達貫穿于肉芽組織化的全過程,高峰期分別為傷后72 h～7 d和5～7 d。結論Ⅲ度燒傷7～10 d以后,"交界處"組織已發(fā)生血管化、肉芽組織化并按自身規(guī)律發(fā)展,提示臨床植皮修復創(chuàng)面時應根據全身及局部情況,使移植床位于已獲血運改善的皮下組織淺層平面上,具有植皮成活率高、愈合質量好的確切效果。
【作者單位】： 山東大學附屬濟南市中心醫(yī)院燒傷科;
【關鍵詞】： 燒傷 肉芽組織 創(chuàng)面修復 皮下組織 皮膚移植
【基金】：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃項目(2011HZ008) 濟南市留學人員創(chuàng)業(yè)計劃資助項目(20080405)
【分類號】：R644
【正文快照】： 創(chuàng)傷愈合是一個包含中性粒細胞、單核/巨噬細胞、淋巴細胞等炎性細胞,角質細胞、成纖維細胞、血管內皮細胞等修復細胞,β-轉化生長因子、堿性成纖維細胞生長因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)等可溶性介質和膠原等細胞外基質成分的復雜、動態(tài)的過程,歷經炎癥反應期

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本文編號：921705