本文關鍵詞：急性腦血管病致多器官功能障礙綜合征膽堿能抗炎通路的作用研究

  更多相關文章： 急性腦血管病 多器官功能障礙綜合征 迷走神經(jīng)-膽堿能抗炎通路 乙酰膽堿 內(nèi)毒素 腫瘤壞死因子

【摘要】：目的通過對ACVD致MODS患者血清內(nèi)毒素、乙酰膽堿、腫瘤壞死因子表達和神經(jīng)功能、急性生理及慢性健康狀況評分的連續(xù)監(jiān)測及其與腔隙性腦梗死患者和健康人的對比研究,明確迷走神經(jīng)-膽堿能抗炎通路在ACVD患者發(fā)生MODS病程中可能的調控機制。方法1.篩選ACVD致MODS患者(CMODS組)和腔隙性腦梗死患者(腔梗組)各30例分別于發(fā)病24h、72h、7d、14d 4個時相點采集清晨空腹肘靜脈血15ml,同期健康體檢者(對照組)30例分別采集肘靜脈血15ml。2.留取5ml立即送檢血常規(guī)、肝功、腎功。3.10ml置于抗凝試管中2000r/min離心10min,分別吸取上層血清,置-80℃冰箱冷凍保存。4.采用改良基質顯色法鱟試驗測定內(nèi)毒素含量。5.酶標記免疫吸附法(ELISA)檢測腫瘤壞死因子(TNF-α)和乙酰膽堿(Ach)的表達。6.90例受試者均在發(fā)病24h、72h、7d、14d評定美國國立衛(wèi)生院卒中量表(NIHss)、急性生理學及慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)、藥物治療調查表。7.統(tǒng)計學方法試驗數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(X±S)表示,應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行處理,數(shù)據(jù)間差異顯著性檢驗采用秩和檢驗、方差分析及Pearson相關分析,以P0.05為差異有顯著意義。結果1.CMODS組與腔梗組、對照組相比,CMODS組各時相點外周血WBC、ALT、AST、Cr表達及NIHSS評分、APACHEⅡ評分均顯著高于腔梗組和對照組(P均0.01);CMODS組內(nèi)毒素含量及TNF-α、乙酰膽堿表達也顯著高于腔梗組和對照組(P均0.01)。2.CMODS組各時相點內(nèi)毒素、TNF-α、乙酰膽堿表達與NIHSS評分、APACHEⅡ評分、外周血WBC、ALT、AST、Cr進行Pearson相關分析顯示:乙酰膽堿與NIHSS評分、APACHEⅡ評分、外周血WBC、ALT、AST、Cr測定值呈負相關;內(nèi)毒素、TNF-α與NIHSS評分、APACHEⅡ評分、外周血WBC、ALT、AST、Cr測定值呈正相關。結論1.ACVD致MODS患者均出現(xiàn)嚴重的內(nèi)毒素血癥和全身炎癥反應綜合征(SIRS),同時存在迷走神經(jīng)-膽堿能抗炎通路的激活。2.ACVD致MODS時迷走神經(jīng)-膽堿能抗炎通路對患者周圍臟器有潛在的保護作用。
【關鍵詞】：急性腦血管病 多器官功能障礙綜合征 迷走神經(jīng)-膽堿能抗炎通路 乙酰膽堿 內(nèi)毒素 腫瘤壞死因子
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-7
• 符號說明7-10
• 前言10-13
• 臨床資料與方法13-18
• 一、病例選擇13-14
• (一) 一般資料13
• (二) 診斷標準13
• (三) 入組標準13
• (四) 排除標準13-14
• (五) 剔除標準14
• (六) 脫落標準14
• 二、主要試驗儀器14
• 三、觀察指標及方法14-18
• (一) 生物學檢測指標14
• (二) 指標檢測方法14-17
• (三) 量表評定17
• (四) 統(tǒng)計學方法17-18
• 結果18-22
• 討論22-29
• 一、MODS的研究現(xiàn)狀22-23
• 二、CMODS的研究現(xiàn)狀23
• 三、內(nèi)毒素與CMODS23-25
• 四、TNF-α與CMODS25-26
• 五、迷走神經(jīng)與CMODS26-29
• 結論29-30
• 附表圖30-37
• 參考文獻37-41
• 綜述 腦源性多器官功能障礙綜合征的中西醫(yī)研究進展41-45
• (一) MODS的現(xiàn)代醫(yī)學研究41-42
• (二) CMODS的現(xiàn)代醫(yī)學研究進展42-43
• (三) 結語43
• (四) 參考文獻43-45
• 致謝45-46
• 發(fā)表論文46-51
• 詳細摘要51-57

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本文編號：920070