發(fā)布時間：2017-09-19 08:17

  本文關(guān)鍵詞：基于全身炎癥反應(yīng)的評分系統(tǒng)與胃癌預(yù)后的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 胃癌 炎癥 格拉斯哥預(yù)后評分

【摘要】：背景和目的： 炎癥在惡性腫瘤的發(fā)生、進展及遠處轉(zhuǎn)移中均扮演著重要的角色。全身炎癥反應(yīng)引起神經(jīng)內(nèi)分泌代謝改變,并分泌一系列炎癥介質(zhì),而這些炎癥因子可能促進腫瘤的生長,并且在腫瘤細胞的侵襲和轉(zhuǎn)移中起到重要作用。而全身炎癥反應(yīng)可以通過患者的血象指標及基于炎癥指標的評分系統(tǒng)反映,如C反應(yīng)蛋白(CRP)、改良格拉斯哥預(yù)后評分(GPS, the Glasgow Prognostic Score)、中性粒細胞淋巴細胞比率(NLR, Neutrophil Lymphocyte Ratio)、血小板淋巴細胞比率(PLR, Platelet Lymphocyte Ratio).有研究顯示這些炎癥指標可作為胃癌及其他腫瘤的獨立的預(yù)后危險因素。但在不同研究中,這些炎癥因素對胃癌預(yù)后的影響仍存在爭議,需進一步的更有力研究證據(jù)證實。本文回顧性分析胃癌病例相關(guān)臨床資料,進一步明確這些炎癥相關(guān)評分系統(tǒng)在胃癌預(yù)后中的應(yīng)用價值。 資料和方法： 收集2008年1月至2012年3月期間曾在浙江大學附屬第二醫(yī)院就診,并確診為胃癌病例57例做回顧性研究。所有病例隨訪至死亡或隨訪截止時間,隨訪截止時問為2015年3月。全身炎癥反應(yīng)主要通過GPS、NLR、PLR指標反映。本文將相關(guān)的炎癥指標及臨床病理因素進行單因素及多因素回歸分析,組間生存率的比較用Log-rank檢驗,以明確這些指標與胃癌預(yù)后的相關(guān)性。 結(jié)果： 單因素回歸分析結(jié)果表明,患者年齡、性別、腫瘤大小、病理分級、遠處轉(zhuǎn)移、CEA、白細胞、NLR.PLR等因素對胃癌預(yù)后沒有顯著性影響(p0.05),而TNM分期、腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、CRP、白蛋白、GPS是影響胃癌預(yù)后的相關(guān)因素。GPS單因素分析以GPS0分為參考,GPS為1分及2分時風險比(HR,Hazard Ratio)升高,p0.05,均有顯著統(tǒng)計學意義。而多因素回歸分析結(jié)果提示TNM分期及GPS均是胃癌預(yù)后的獨立危險因素,而GPS在回歸分析中以GPS0分為參考,GPS為1分時HR為4.19(95%CI1.31-13.36,p0.05),GPS為2分時HR為4.36(95%CI1.24-15.29,p0.05),均提示與胃癌預(yù)后相關(guān)。 結(jié)論： 格拉斯哥預(yù)后評分(GPS)與TNM分期可作為胃癌預(yù)后的獨立危險因素。而中性粒細胞淋巴細胞比率(NLR)及血小板淋巴細胞比率(PLR)與胃癌預(yù)后不相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 炎癥 格拉斯哥預(yù)后評分
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 術(shù)語縮寫表9-10
• 目次10-11
• 前言11-13
• 對象與方法13-15
• 結(jié)果15-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-32
• 綜述32-41
• 參考文獻37-41
• 作者簡歷41

【共引文獻】

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本文編號：880524