本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合應(yīng)用呋塞米和氨茶堿在成人重癥患者中的利尿反應(yīng)

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【摘要】：目的：觀察呋塞米聯(lián)合氨茶堿在成人重癥患者中的利尿反應(yīng)。 設(shè)計：開放對照臨床試驗；臨床病例系列研究。 環(huán)境：昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,2012年1月～2014年1月期間收集數(shù)據(jù)。 病例：符合條件的患者包括：所有接受呋塞米治療的液體過量重癥患者共計95例。我們從中收集到10例利尿劑抵抗的患者,經(jīng)篩選排除1例基礎(chǔ)疾病有心房纖顫的患者,以及1例血流動力學(xué)難以維持的患者,最終有8例患者納入本病例系列研究。 干預(yù)：研究時間是從輸注氨茶堿之前24h到輸注氨茶堿之后24h。研究起點：所有患者測量體重,并接受呋塞米靜脈輸注24h。對納入的8例利尿劑抵抗患者,確定基線點數(shù)據(jù),隨后加用氨茶堿干預(yù),以負(fù)荷量3mg/kg靜脈輸注30min,以維持量0.5mg/kg/h持續(xù)靜脈輸注24h。研究過程中沒有使用額外利尿劑和改變血管活性藥物。 數(shù)據(jù)收集和主要結(jié)果：數(shù)據(jù)：①測定每小時尿量；②測定基線點、輸注氨茶堿1h后、24h后的尿鈉離子、尿鉀離子及血清肌酐濃度；③測定輸注氨茶堿1h后、24h后的血清氨茶堿濃度。結(jié)果：①與基線點相比,輸注氨茶堿2h后、24h后,平均尿量分別增加了96%、167%；②與基線點相比,輸注氨茶堿2h后,尿鈉離子、尿鉀離子、肌酐清除率的平均值增加約1倍；③輸注氨茶堿1h后、24h后,氨茶堿血藥濃度平均值分別為5.3μg/ml、9.5μg/ml,均未超過20μg/ml的中毒濃度。 結(jié)論：低劑量氨茶堿能夠有效治療成人重癥患者的利尿劑抵抗,且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：茶堿 氨茶堿 呋塞米 利尿劑抵抗 液體過量
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 英文縮略詞6-7
• 中文摘要7-8
• Abstract8-10
• 引言10-12
• 資料和方法12-15
• 1. 病例來源12
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2. 研究方法12-15
• 2.1 設(shè)計思路12-13
• 2.2 數(shù)據(jù)收集13
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)方法13
• 2.4 試驗圖例13-15
• 結(jié)果15-20
• 1. 氨茶堿輔助呋塞米治療利尿劑抵抗的患者特征15-16
• 2. 輸注氨茶堿前后腎臟和心血管的變化16-20
• 討論20-30
• 1. 氨茶堿輔助呋塞米治療利尿劑抵抗的可行性20-21
• 2. 利尿劑抵抗的定義21
• 3. 利尿劑抵抗的機制21-22
• 4. 利尿劑作用的生理學(xué)基礎(chǔ)22-25
• 5. 呋塞米的藥理機制25-26
• 6. 茶堿類的藥理機制26-28
• 7. 茶堿應(yīng)用的注意事項28-29
• 8. 本課題存在的不足與展望29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-35
• 綜述35-42
• 綜述參考文獻40-42
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章42-43
• 致謝43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 黎友倫,羅永艾;氨茶堿的藥理作用與臨床應(yīng)用[J];醫(yī)藥導(dǎo)報;2005年09期

2 郭民海;;氨茶堿在全麻術(shù)后催醒中的應(yīng)用觀察[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2009年05期

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本文編號：873829