本文關(guān)鍵詞：急性期血壓管理對腦出血患者短期預(yù)后的影響

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【摘要】：目的 通過對急性期高血壓腦出血患者進(jìn)行血壓監(jiān)測和目標(biāo)管理，探討急性期高血壓腦出血患者血壓管理對短期預(yù)后的影響，為臨床高血壓腦出血患者急性期血壓管理提供依據(jù)。 方法 采用前瞻性觀察性研究方法，對入院的120例發(fā)病24h內(nèi)的急性高血壓腦出血患者，根據(jù)入院時收縮壓＞150mmHg，分為管理組60例和對照組60例。設(shè)定管理目標(biāo)血壓值：SBP100～150mmHg。應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀自動測量或水銀血壓計(jì)監(jiān)測入院7日內(nèi)q0.5h～q4h血壓，應(yīng)用水銀血壓計(jì)測量健側(cè)肱動脈7～15天q6h～q8h血壓。記錄隨訪1個月時患者神經(jīng)功能缺損程度、死亡情況、以及嚴(yán)重不良事件的發(fā)生情況。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。 結(jié)果 本研究實(shí)際納入120例急性期高血壓腦出血患者。管理組60例，對照組60例。兩組患者臨床基線資料差異無顯著性（P＞0.05）�；颊哐獕褐翟谌朐�24h內(nèi)均大幅度下降,以管理組明顯。急性期兩組患者血壓均具有自動下降趨勢。對高血壓腦出血急性期患者進(jìn)行目標(biāo)血壓管理可以明顯減少血腫的擴(kuò)大。管理組患者血腫增大比例為15.73±42.94%，而對照組為39.06±43.47%。兩組結(jié)果比較有顯著差異(P0.05）。入院后血壓波動在目標(biāo)范圍的管理組患者，1個月后神經(jīng)功能恢復(fù)理想，死亡率低。管理組60例,神經(jīng)功能評分（NIHSS）：4.15士2.06分，NIHSS%：75.32%；對照組60例,神經(jīng)功能評分（NIHSS）：8.84士5.92分，NIHSS%：46.52%。兩組神經(jīng)功能評分比較有顯著差異(P0.05)。管理組死亡2例，死亡率3.33%;對照組死亡8例，死亡率13.33%，兩組結(jié)果比較有顯著差異(P0.05）。兩組患者嚴(yán)重不良事件的發(fā)生情況：管理組在嚴(yán)重低血壓，缺血性卒中，，心血管事件，腦出血面積擴(kuò)大等方面的發(fā)生率明顯低于對照組（P0.05）。 結(jié)論 1．高血壓腦出血急性期患者，早期應(yīng)用降壓藥對血壓進(jìn)行目標(biāo)值干預(yù)，有利于控制血腫繼續(xù)增大。 2．發(fā)病后對血壓進(jìn)行監(jiān)測，把血壓控制到目標(biāo)血壓值的患者，1個月后神經(jīng)功能恢復(fù)較好，生存率高。血壓高于或低于目標(biāo)血壓值的患者1個月后神經(jīng)功能恢復(fù)差，死亡率高。 3．對高血壓腦出血急性期患者盡早強(qiáng)化降壓管理，臨床上無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，是安全可行的。
【關(guān)鍵詞】：高血壓腦出血急性期 血壓管理 神經(jīng)功能缺損程度評分 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.34
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞對照表10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21
• 結(jié)論21-32
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 綜述34-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 個人簡歷及攻讀研究生期間發(fā)表論文情況49-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：861014