本文關(guān)鍵詞：高同型半胱氨酸型高血壓與急性腦梗死的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的探討高同型半胱氨酸型高血壓(H型高血壓)與急性腦梗死的相關(guān)性。方法連續(xù)納入經(jīng)頭部MRI確診的急性腦梗死患者220例。將同期入院的120例短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者作為對(duì)照組。記錄患者的年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥和家族史等危險(xiǎn)因素。于發(fā)病第2、3天空腹抽取所有受試者的靜脈血,采用高效液相色譜法測(cè)定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。以Hcy≥10μmol/L作為高同型半胱氨酸血癥(HHcy)的標(biāo)準(zhǔn),高血壓伴HHcy者為H型高血壓。僅Hcy升高者為單純HHcy組,僅血壓升高者為單純高血壓組。結(jié)果①腦梗死組患者Hcy水平高于TIA組([19.7±8.3)μmol/L比(13.3±3.5)μmol/L;]高血壓、HHcy、H型高血壓的發(fā)生率高于TIA組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均P0.01。②340例患者中,高血壓患者的腦梗死發(fā)生率高于血壓正常者(70.0%比51.6%;χ2=10.290,P0.01);HHcy患者的腦梗死發(fā)生率高于Hcy正常者(70.2%比31.3%;χ2=27.396,P0.01)。H型高血壓組的腦梗死發(fā)生率(73.3%)高于單純高血壓組(42.3%)、單純HHcy(61.3%)及血壓和Hcy均正常組(18.2%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01,P0.05)。③多因素Logistic回歸顯示,急性腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為H型高血壓(OR=3.34,95%CI:1.59～7.02)和HHcy(OR=1.969,5%CI:1.15～3.36)。結(jié)論急性腦梗死患者Hcy水平高于TIA組的患者。H型高血壓腦梗死的發(fā)生率較高,H型高血壓可能是導(dǎo)致卒中事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;滿(mǎn)洲里市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腦梗死 高血壓 高同型半胱氨酸血癥 H型高血壓
【基金】：首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)臨床課題(11JL34)
【分類(lèi)號(hào)】：R544.1;R743.3
【正文快照】： 目前,我國(guó)人群卒中的發(fā)病率和病死率均高于國(guó)際平均水平,而且呈上升趨勢(shì)。近期研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)高血壓人群的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平明顯增高。這類(lèi)合并高同型半胱氨酸血癥(hyperho-mocysteinemia,HHcy)的原發(fā)性高血壓,被稱(chēng)為“H型高血壓”[1]。有學(xué)者提出,高血壓和H

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