本文關鍵詞：超濾與利尿劑對急性失代償性心衰患者療效及安全性的META分析

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【摘要】：目的本meta分析旨在系統(tǒng)評價超濾（UF）對照靜脈用利尿劑(ID)治療急性失代償性心力衰竭(ADHF)的療效及安全性。 方法通過計算機英文檢索PubMed, EMBASE及the CochraneControlled Trials Register databases等電子數據庫中收錄的2014年4月以前公開發(fā)表的文獻。篩選出超濾對照靜脈用利尿劑治療急性失代償性心力衰竭相關的隨機對照試驗（RCT），以Jadad量表對納入的文獻進行質量評估，并提取出各項研究的設計方案、研究對象特點、治療方案及結局指標等計數或計量資料數據。采用固定或隨機效應模型計算相對危險度（RR）、加權均數差（WMD）及標準化均數差（SMD）,采用Review manager5.2統(tǒng)計軟件進行meta分析并得出結論。 結果本項meta分析納入6項隨機對照試驗，共513例ADHF患者。異質性檢驗：多數指標統(tǒng)計學異質性低，故選取固定效應模型進行meta分析；部分指標異質性差，故選取隨機效應模型，并對各指標行敏感性分析。本meta分析結果顯示：(1)超濾組與對照組相比，前者能更有效地降低患者的體重(WMD:1.70kg; P=0.006)和增加總體液排出量(WMD:1.23L; P0.0001)；(2)在血肌酐水平、腎小球濾過率、血NT-proBNP的改善上，超濾組與對照組并無統(tǒng)計學意義上的差異；（3）超濾組較對照組而言，并不增加患者的心衰再住院率及全因死亡率。 結論對于ADHF患者而言，超濾治療比靜脈用利尿劑更能有效地降低患者的體重及增加體液排出，提示超濾治療在患者充血癥狀短期緩解上的有效性；并且,超濾在治療ADHF不會增加患者的腎臟損傷風險，能有效且安全地緩解ADHF患者容量超負荷。然而，，超濾治療相較于靜脈利尿劑治療而言，不能有效地提高患者的預后。
【關鍵詞】：超濾 利尿劑 急性失代償性心衰 系統(tǒng)評價 meta分析
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 研究方法12-14
• 1.1 納入/排除標準12
• 1.2 文獻檢索12
• 1.3 文獻質量評價12-13
• 1.4 文獻數據的提取13
• 1.5 文獻數據的合成及統(tǒng)計學分析13-14
• 2 結果14-22
• 2.1 文獻檢索與篩選結果14-15
• 2.2 文獻質量評價15-16
• 2.3 納入文獻基本資料16-19
• 2.4 Meta 分析結果19-22
• 3 討論22-24
• 4 研究局限性24-25
• 全文小結25-26
• 參考文獻26-29
• 文獻綜述29-40
• 參考文獻36-40
• 致謝40-41
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文41-42

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