本文關(guān)鍵詞：超濾與利尿劑對急性失代償性心衰患者療效及安全性的META分析

  更多相關(guān)文章： 超濾 利尿劑 急性失代償性心衰 系統(tǒng)評價 meta分析

【摘要】：目的本meta分析旨在系統(tǒng)評價超濾（UF）對照靜脈用利尿劑(ID)治療急性失代償性心力衰竭(ADHF)的療效及安全性。 方法通過計算機英文檢索PubMed, EMBASE及the CochraneControlled Trials Register databases等電子數(shù)據(jù)庫中收錄的2014年4月以前公開發(fā)表的文獻(xiàn)。篩選出超濾對照靜脈用利尿劑治療急性失代償性心力衰竭相關(guān)的隨機對照試驗（RCT），以Jadad量表對納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評估，并提取出各項研究的設(shè)計方案、研究對象特點、治療方案及結(jié)局指標(biāo)等計數(shù)或計量資料數(shù)據(jù)。采用固定或隨機效應(yīng)模型計算相對危險度（RR）、加權(quán)均數(shù)差（WMD）及標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD）,采用Review manager5.2統(tǒng)計軟件進(jìn)行meta分析并得出結(jié)論。 結(jié)果本項meta分析納入6項隨機對照試驗，共513例ADHF患者。異質(zhì)性檢驗：多數(shù)指標(biāo)統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性低，故選取固定效應(yīng)模型進(jìn)行meta分析；部分指標(biāo)異質(zhì)性差，故選取隨機效應(yīng)模型，并對各指標(biāo)行敏感性分析。本meta分析結(jié)果顯示：(1)超濾組與對照組相比，前者能更有效地降低患者的體重(WMD:1.70kg; P=0.006)和增加總體液排出量(WMD:1.23L; P0.0001)；(2)在血肌酐水平、腎小球濾過率、血NT-proBNP的改善上，超濾組與對照組并無統(tǒng)計學(xué)意義上的差異；（3）超濾組較對照組而言，并不增加患者的心衰再住院率及全因死亡率。 結(jié)論對于ADHF患者而言，超濾治療比靜脈用利尿劑更能有效地降低患者的體重及增加體液排出，提示超濾治療在患者充血癥狀短期緩解上的有效性；并且,超濾在治療ADHF不會增加患者的腎臟損傷風(fēng)險，能有效且安全地緩解ADHF患者容量超負(fù)荷。然而，，超濾治療相較于靜脈利尿劑治療而言，不能有效地提高患者的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：超濾 利尿劑 急性失代償性心衰 系統(tǒng)評價 meta分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 研究方法12-14
• 1.1 納入/排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 文獻(xiàn)檢索12
• 1.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評價12-13
• 1.4 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的提取13
• 1.5 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的合成及統(tǒng)計學(xué)分析13-14
• 2 結(jié)果14-22
• 2.1 文獻(xiàn)檢索與篩選結(jié)果14-15
• 2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評價15-16
• 2.3 納入文獻(xiàn)基本資料16-19
• 2.4 Meta 分析結(jié)果19-22
• 3 討論22-24
• 4 研究局限性24-25
• 全文小結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 文獻(xiàn)綜述29-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文41-42

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 葉庭妤,肖昕,熊愛華,徐春光;納絡(luò)酮佐治新生兒缺氧缺血性腦病臨床效果的Meta分析[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2004年02期

2 曾治宇,竇相峰,王方正;經(jīng)皮經(jīng)腔間隔心肌消融術(shù)與室間隔部分切除術(shù)治療梗阻性肥厚型心肌病的Meta分析[J];臨床心血管病雜志;2005年01期

3 廖剛;王子衛(wèi);李革;張能;帥磊淵;唐喜;;直腸癌腹腔鏡與開腹全直腸系膜切除術(shù)術(shù)后吻合口漏發(fā)生率比較的Meta分析[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2009年07期

4 彭波;袁秀琴;;妊娠高血壓綜合征危險因素的Meta分析[J];南華大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2009年02期

5 陳孟交;雷磊;肖四旺;;中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥療效的Meta分析[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2009年12期

6 哈麗婭;趙今;劉弈杉;鐘良軍;;牙周炎與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥相關(guān)性的Meta分析[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2011年12期

7 饒春燕;胡昌倫;趙曉晏;;預(yù)防性使用抗生素對急性壞死性胰腺炎治療作用的Meta分析[J];世界華人消化雜志;2012年14期

8 趙仁伍;汪永干;史前妹;胡春玖;林忠明;胡聯(lián)國;畢永華;謝芳;周具華;蔡強;;鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤發(fā)病及復(fù)發(fā)與人乳頭狀瘤病毒感染相關(guān)性Meta分析[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2012年05期

9 劉燕;徐克群;薛樂寧;施瑞華;譚勇;;幽門螺桿菌感染與冠狀動脈性心臟病關(guān)系的Meta分析[J];江蘇醫(yī)藥;2012年13期

10 王海龍;張娜;張文良;時景璞;;亞臨床甲狀腺功能減退與頸動脈內(nèi)膜中層厚度關(guān)系的Meta分析[J];中國全科醫(yī)學(xué);2013年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顏家朝;喻京生;;中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎的Meta分析[A];第十屆全國中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會議暨第五屆海峽眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2011年

2 呂彩蘭;戴恩來;吳建軍;史正剛;魏錦慧;徐厚謙;;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征隨機對照試驗的meta分析[A];第二十九次全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)大會暨“小兒感染性疾病的中醫(yī)藥防治”培訓(xùn)班論文匯編[C];2012年

3 陳靖;朱月永;鄭琦;江家驥;;細(xì)胞角蛋白18對非酒精性脂肪性肝炎診斷價值的Meta分析[A];第7屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2013年

4 馬燕燕;李霖虞;朝輝;沈哲;陳李華;厲有名;;益生菌對于非酒精性脂肪性肝病作用的meta分析[A];2013第六屆浙江省消化病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2013年

5 趙詠芳;詹紅生;石印玉;;應(yīng)用Meta分析方法評價中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的作用效果[A];中華醫(yī)學(xué)會第四次全國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

6 曹曉林;李勇;滕堯樹;鄭幼洋;劉均;;N-乙酰轉(zhuǎn)移酶2表型與頭頸腫瘤易感性關(guān)系的Meta分析[A];浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會成立60周年慶典暨2011年浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 葉偉;林振浪;;頭顱磁共振對新生兒缺氧缺血性腦病遠(yuǎn)期神經(jīng)結(jié)局的預(yù)測價值:Meta分析[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會、兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

8 楊靜;;激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜有效因素的Meta分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第二屆岐黃論壇——血液病中醫(yī)藥防治分論壇論文集[C];2014年

9 黃澎;;強制性使用運動療法對腦損傷患者上肢運動功能作用的Meta分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

10 葉偉;林振浪;;頭顱磁共振對新生兒缺氧缺血性腦病遠(yuǎn)期神經(jīng)結(jié)局的預(yù)測價值:Meta分析[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進(jìn)展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點追蹤》學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 潘丁;人膝骨關(guān)節(jié)炎滑液蛋白質(zhì)組學(xué)研究及國人骨關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)Meta分析[D];中南大學(xué);2014年

2 陳俊杰;基于Meta分析法近20年經(jīng)方治療糖尿病及并發(fā)癥臨床文獻(xiàn)整理[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

3 Sheikh Haroon Shabbir Uddin Aziz uddin;初始化療、初始手術(shù)治療或者手術(shù)治療聯(lián)合術(shù)后放療對于宮頸癌ⅠB期及ⅡA期患者療效的Meta分析[D];吉林大學(xué);2014年

4 張歡;中國人群總膽固醇水平與腦卒中及其亞型關(guān)系的前瞻性研究暨脂聯(lián)素與心血管疾病的meta分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚義忠;中醫(yī)藥治療小兒咳嗽變異性哮喘療效及安全性的Meta分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 計金星;特拉匹韋治療基因1型慢性丙型病毒性肝炎療效及安全性的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

3 楊陽;不同手術(shù)方式治療鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤療效的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

4 徐生芳;多層螺旋CT對冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄診斷價值的meta分析[D];蘭州大學(xué);2014年

5 郭明;地塞米松治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的Meta分析[D];蘭州大學(xué);2010年

6 王星;成人急性髓細(xì)胞白血病發(fā)病危險因素的病例對照研究與Meta分析[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

7 徐帥;口服避孕藥治療青春期多囊卵巢綜合征的Meta分析[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 陳真;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶插入/刪除多態(tài)性與妊娠期高血壓疾病風(fēng)險的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

9 方海利;短暫性腦缺血發(fā)作的磁共振彌散加權(quán)成像表現(xiàn)與其預(yù)后的Meta分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

10 康玉坤;活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器避孕有效性和安全性的Meta分析[D];四川大學(xué);2006年

本文編號：750162