本文關(guān)鍵詞：運(yùn)用改良的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具指導(dǎo)燒傷患者營養(yǎng)治療的回顧性調(diào)查

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【摘要】：目的：探討改良的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具(Nutritional risk screening, NRS2002)在指導(dǎo)燒傷患者營養(yǎng)治療的應(yīng)用價(jià)值。 方法：回顧性調(diào)查了2013年2月至2014年2月因燒傷在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院燒傷科住院的患者315例,篩選出經(jīng)改良的NRS2002評分≥3的燒傷患者70例,詳細(xì)記錄這些患者的年齡、性別、燒傷面積、創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間、營養(yǎng)治療方式、出入院的臨床生化指標(biāo)(血紅蛋白、總蛋白、白蛋白、血糖)等信息。 結(jié)果：經(jīng)改良的NRS2002評分≥3的患者共70例,其中男性51例(72.86%),女性19例(27.14%),年齡16～82(48.53±2.04)歲,燒傷面積0.5%～99%[(47.86±2.90)%],發(fā)生感染并發(fā)癥的有13例,死亡10例。接受營養(yǎng)治療者65例,營養(yǎng)支持率為92.86%,其中單用腸內(nèi)營養(yǎng)的有36例,腸內(nèi)外營養(yǎng)共用的有29例。腸內(nèi)外營養(yǎng)共用組較單用腸內(nèi)營養(yǎng)組病情嚴(yán)重,燒傷面積較大(62.24±4.60vs.39.72±2.09%,P0.01)且感染并發(fā)率(37.93vs5.56%,P0.01)及死亡率(24.14vs5.56%,P0.05)較高。而在接受營養(yǎng)治療的存活患者中,出院時(shí)血紅蛋白(153.00±3.78vs108.80±2.71g/L, P0.01)較入院有明顯下降,而血清總蛋白(49.02±0.98vs65.48±1.15U/L, P0.01)及白蛋白(27.82±0.67vs32.35±0.82U/L, P0.01)指標(biāo)則有明顯改善,血糖(9.01±0.44vs5.94±0.32mmol/L, P0.01)也有明顯下降。 結(jié)論：改良的NRS2002將燒傷面積及深度融入到NRS2002篩查表的疾病相關(guān)評分中,這樣既考慮到燒傷因素對患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響,同時(shí)兼顧患者的原發(fā)疾病、近期的體重的變化、體質(zhì)指數(shù)及年齡等對營養(yǎng)狀態(tài)影響的嚴(yán)重程度,從而達(dá)到更為全面的評估燒傷患者的營養(yǎng)狀態(tài),進(jìn)而指導(dǎo)營養(yǎng)治療,改善燒傷患者的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：回顧性研究 營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 腸內(nèi)營養(yǎng) 腸外營養(yǎng)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R644;R459.3
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 目次10-11
• 1. 前言11-14
• 2. 臨床資料與方法14-15
• 3. 結(jié)果15-18
• 4. 討論18-20
• 5. 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述23-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 個人簡歷36-37

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：743205