本文關(guān)鍵詞：外用rhGM-CSF凝膠治療大面積燒傷殘余創(chuàng)面的研究

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【摘要】：目的觀察外用重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子（recombinanthuman granulocyte-macrophage colony-stimulating factor，rhGM-CSF）凝膠劑治療大面積燒傷殘余創(chuàng)面的臨床療效。 方法選取21例受傷兩個(gè)月以上的在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷整形外科治療的大面積燒傷殘余創(chuàng)面患者，創(chuàng)面采用配對(duì)設(shè)計(jì)原則按照隨機(jī)表的方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（外用重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子凝膠組21處創(chuàng)面）和對(duì)照組（外用莫匹羅星軟膏組21處創(chuàng)面），兩組創(chuàng)面均按隔日換藥一次。實(shí)驗(yàn)中觀察指標(biāo)：（1）觀察兩組創(chuàng)面炎癥反應(yīng)程度，創(chuàng)面分泌物（量、顏色、氣味等），肉芽組織（顏色，水腫，老化等），創(chuàng)面感染，局部及全身不良反應(yīng)等情況，，觀察和比較第7、10、14、21、28天兩組創(chuàng)面的細(xì)菌量，細(xì)菌種類，耐藥菌情況，愈合時(shí)間，治愈率等；（2）實(shí)驗(yàn)室中用病理學(xué)染色方法觀察兩組創(chuàng)面組織的肉芽組織，炎癥細(xì)胞，成纖維細(xì)胞的情況，免疫組化檢測(cè)半定量分析比較兩組創(chuàng)面組織新生毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞數(shù)量的差異。 結(jié)果（1）外用重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子凝膠組創(chuàng)面平均愈合時(shí)間[（17.28±6.70）天]，與外用莫匹羅星組[（22.14±7.38）天]相比較，平均縮短了5天（P㩳0.01）；不同時(shí)間段創(chuàng)面愈合率比較：7天創(chuàng)面愈合率，實(shí)驗(yàn)組（29±20）%較對(duì)照組（32±21）%差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）；10天創(chuàng)面愈合率，實(shí)驗(yàn)組（54±27）%，與對(duì)照組（43±27）%相比較明顯更高（P㩳0.01）；14天創(chuàng)面愈合率，兩組相比較，實(shí)驗(yàn)組（60±36）%，對(duì)照組（48±30）%，實(shí)驗(yàn)組明顯更高（P㩳0.01）；21天創(chuàng)面愈合率，實(shí)驗(yàn)組（92±17）%與對(duì)照組（80±27）%相比較，明顯更高（P㩳0.05）；28天創(chuàng)面愈合率情況，實(shí)驗(yàn)組（95±14）%與對(duì)照組（92±20）%相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㧐0.05）；觀察第7、10、14、21、28天兩組創(chuàng)面情況，實(shí)驗(yàn)組炎癥反應(yīng)程度更輕，膿性分泌物少，但肉芽組織大量增生，對(duì)照組炎癥反應(yīng)更重，創(chuàng)面膿性分泌物較多，肉芽組織輕度增生，明顯水腫老化，第7、10、14、21、28天的細(xì)菌清除率實(shí)驗(yàn)組（42.85%、52.38%、90.47%、95.24、95.24%）明顯高于對(duì)照組（4.76%、4.76%、38.10%、76.19%、80.95%）；（2）用藥第14天實(shí)驗(yàn)組血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子平均光密度值（0.21±0.01）較對(duì)照組（0.18±0.02）大（P㩳0.05），而成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子平均光密度值（0.25±0.01），較對(duì)照組平均（0.22±0.01）多（P㩳0.05）。 結(jié)論：外用重組粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子凝膠不僅能有效促進(jìn)大面積燒傷殘余創(chuàng)面愈合，極大地縮短了住院時(shí)間，還能清除大部分細(xì)菌，對(duì)減少細(xì)菌的滋生與繁殖可能有一定的作用。
【關(guān)鍵詞】：重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子 rhGM-CSF凝膠 莫匹羅星 大面積燒傷 殘余創(chuàng)面
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R644
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-13
• 一、臨床資料與方法13-18
• 1、病例選擇13-15
• 2、實(shí)驗(yàn)說(shuō)明15-17
• 3、統(tǒng)計(jì)方法17-18
• 二、實(shí)驗(yàn)材料與方法18-26
• 1、病例入選標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的收集18-19
• 2、實(shí)驗(yàn)器械與試劑19-20
• 3、實(shí)驗(yàn)切片的制作及染色，免疫組化20-26
• 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果26-32
• 1 創(chuàng)面治愈率和實(shí)驗(yàn)創(chuàng)面痊愈時(shí)間26
• 2 評(píng)估創(chuàng)面感染情況26-28
• 3 藥物局部和全身不良反應(yīng)情況28-29
• 4 大體創(chuàng)面觀察29-31
• 5 組織實(shí)驗(yàn)室觀察31-32
• 討論32-38
• 附圖和附表38-46
• 1、病例圖片38-41
• 2、實(shí)驗(yàn)室圖片41-44
• 3、附表44-46
• 參考文獻(xiàn)46-53
• 文獻(xiàn)綜述53-68
• 參考文獻(xiàn)59-68
• 致謝68-70
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文70

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：721551