發(fā)布時間：2017-08-22 23:07

  本文關鍵詞：外用rhGM-CSF凝膠治療大面積燒傷殘余創(chuàng)面的研究

  更多相關文章： 重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子 rhGM-CSF凝膠 莫匹羅星 大面積燒傷 殘余創(chuàng)面

【摘要】：目的觀察外用重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子（recombinanthuman granulocyte-macrophage colony-stimulating factor，rhGM-CSF）凝膠劑治療大面積燒傷殘余創(chuàng)面的臨床療效。 方法選取21例受傷兩個月以上的在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院燒傷整形外科治療的大面積燒傷殘余創(chuàng)面患者，創(chuàng)面采用配對設計原則按照隨機表的方法隨機分為實驗組（外用重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子凝膠組21處創(chuàng)面）和對照組（外用莫匹羅星軟膏組21處創(chuàng)面），兩組創(chuàng)面均按隔日換藥一次。實驗中觀察指標：（1）觀察兩組創(chuàng)面炎癥反應程度，創(chuàng)面分泌物（量、顏色、氣味等），肉芽組織（顏色，水腫，老化等），創(chuàng)面感染，局部及全身不良反應等情況，，觀察和比較第7、10、14、21、28天兩組創(chuàng)面的細菌量，細菌種類，耐藥菌情況，愈合時間，治愈率等；（2）實驗室中用病理學染色方法觀察兩組創(chuàng)面組織的肉芽組織，炎癥細胞，成纖維細胞的情況，免疫組化檢測半定量分析比較兩組創(chuàng)面組織新生毛細血管及成纖維細胞數(shù)量的差異。 結果（1）外用重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子凝膠組創(chuàng)面平均愈合時間[（17.28±6.70）天]，與外用莫匹羅星組[（22.14±7.38）天]相比較，平均縮短了5天（P㩳0.01）；不同時間段創(chuàng)面愈合率比較：7天創(chuàng)面愈合率，實驗組（29±20）%較對照組（32±21）%差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）；10天創(chuàng)面愈合率，實驗組（54±27）%，與對照組（43±27）%相比較明顯更高（P㩳0.01）；14天創(chuàng)面愈合率，兩組相比較，實驗組（60±36）%，對照組（48±30）%，實驗組明顯更高（P㩳0.01）；21天創(chuàng)面愈合率，實驗組（92±17）%與對照組（80±27）%相比較，明顯更高（P㩳0.05）；28天創(chuàng)面愈合率情況，實驗組（95±14）%與對照組（92±20）%相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P㧐0.05）；觀察第7、10、14、21、28天兩組創(chuàng)面情況，實驗組炎癥反應程度更輕，膿性分泌物少，但肉芽組織大量增生，對照組炎癥反應更重，創(chuàng)面膿性分泌物較多，肉芽組織輕度增生，明顯水腫老化，第7、10、14、21、28天的細菌清除率實驗組（42.85%、52.38%、90.47%、95.24、95.24%）明顯高于對照組（4.76%、4.76%、38.10%、76.19%、80.95%）；（2）用藥第14天實驗組血管內皮細胞生長因子平均光密度值（0.21±0.01）較對照組（0.18±0.02）大（P㩳0.05），而成纖維細胞生長因子平均光密度值（0.25±0.01），較對照組平均（0.22±0.01）多（P㩳0.05）。 結論：外用重組粒細胞巨噬細胞集落刺激因子凝膠不僅能有效促進大面積燒傷殘余創(chuàng)面愈合，極大地縮短了住院時間，還能清除大部分細菌，對減少細菌的滋生與繁殖可能有一定的作用。
【關鍵詞】：重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子 rhGM-CSF凝膠 莫匹羅星 大面積燒傷 殘余創(chuàng)面
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R644
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-13
• 一、臨床資料與方法13-18
• 1、病例選擇13-15
• 2、實驗說明15-17
• 3、統(tǒng)計方法17-18
• 二、實驗材料與方法18-26
• 1、病例入選標準與實驗標本的收集18-19
• 2、實驗器械與試劑19-20
• 3、實驗切片的制作及染色，免疫組化20-26
• 三、實驗結果26-32
• 1 創(chuàng)面治愈率和實驗創(chuàng)面痊愈時間26
• 2 評估創(chuàng)面感染情況26-28
• 3 藥物局部和全身不良反應情況28-29
• 4 大體創(chuàng)面觀察29-31
• 5 組織實驗室觀察31-32
• 討論32-38
• 附圖和附表38-46
• 1、病例圖片38-41
• 2、實驗室圖片41-44
• 3、附表44-46
• 參考文獻46-53
• 文獻綜述53-68
• 參考文獻59-68
• 致謝68-70
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學術論文70

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：721551