發(fā)布時(shí)間：2017-08-23 05:28

  本文關(guān)鍵詞：多中心嚴(yán)重大面積燒傷患者長(zhǎng)期健康相關(guān)生活質(zhì)量的調(diào)查與評(píng)價(jià)

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【摘要】：背景： 隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，嚴(yán)重大面積燒傷患者的存活率較以往有了顯著的提高。然而，對(duì)于幸存的患者，在漫長(zhǎng)的康復(fù)期還要面臨諸如外貌形象改變、肢體運(yùn)動(dòng)功能受限、疼痛及各種傷后并發(fā)癥等帶來(lái)的嚴(yán)重的生理及心理負(fù)擔(dān)。種種復(fù)雜因素導(dǎo)致了該類(lèi)患者長(zhǎng)期健康相關(guān)生活質(zhì)量（Health-related Quality ofLife,HRQoL）的降低。越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始關(guān)注嚴(yán)重大面積燒傷患者的長(zhǎng)期HRQoL，并開(kāi)展了許多調(diào)查研究。 目的： 初步了解目前我國(guó)嚴(yán)重大面積燒傷患者群體的總體生活質(zhì)量，并結(jié)合相關(guān)預(yù)測(cè)指標(biāo)尋找影響此類(lèi)患者長(zhǎng)期HRQoL的主要因素，從而為今后制定中國(guó)嚴(yán)重大面積燒傷患者的臨床救治方案以及存活患者長(zhǎng)期功能康復(fù)治療策略提供借鑒。 方法： 1、病人篩選：按照入選標(biāo)準(zhǔn)，選取1999年至2011年間在上海長(zhǎng)海醫(yī)院、上海第七人民醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院及昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的80例嚴(yán)重大面積燒傷患者，燒傷面積≥50%總體表面積（Total Body SurfaceArea,TBSA）。 2、資料收集：由專業(yè)人員完成大面積燒傷患者信息采集表的填寫(xiě)，患者在專業(yè)人員指導(dǎo)下，完成36題健康調(diào)查表（Medical Outcome Study36-item Short FormHealth Survey,SF-36）、簡(jiǎn)明版燒傷專用健康量表（Burn Specific HealthScale-Brief,BSHS-B）、 Michigan手功能評(píng)價(jià)表（Michigan Hand OutcomeQuestionnaire,MHO）及一個(gè)附屬信息問(wèn)卷的填寫(xiě)。 3、資料分析：結(jié)合各量表的評(píng)分結(jié)果，利用Shapiro-Wilk test、方差齊性檢驗(yàn)、Student-t test、Wilcoxon秩和檢驗(yàn)等方法對(duì)各資料進(jìn)行描述與分析，評(píng)估嚴(yán)重大面積燒傷患者長(zhǎng)期HRQoL，結(jié)合臨床實(shí)踐及文獻(xiàn)資料，對(duì)預(yù)測(cè)指標(biāo)及SF-36的生理和心理功能得分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析或Spearman秩相關(guān)分析，篩選出有密切關(guān)系的預(yù)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行多元線性分析。 結(jié)果： 入選患者80例，均年齡36.50±19.00歲（受傷時(shí)年齡）。其中燒傷面積72.50±29.50%TBSA。SF-36評(píng)分結(jié)果顯示，，嚴(yán)重大面積燒傷患者在軀體活動(dòng)功能、軀體功能對(duì)角色功能的影響、疼痛、社會(huì)功能和情緒對(duì)角色功能的影響五個(gè)維度較標(biāo)準(zhǔn)人群低，多元線性回歸分析結(jié)果顯示，III度面積、受傷至調(diào)查的時(shí)間及手燒傷是否植皮與PCS關(guān)系密切，整形手術(shù)次數(shù)、受傷至調(diào)查時(shí)間及婚姻狀況與MCS有關(guān)；BSHS-B評(píng)分結(jié)果顯示患者在熱敏感度、工作、及身體形象三個(gè)維度得分最低；MHO評(píng)分結(jié)果顯示，患者除日�；顒�(dòng)能力外其余各維度得分均不理想。 結(jié)論： 嚴(yán)重大面積燒傷患者長(zhǎng)期HRQoL整體較差，他們的一般情況及簡(jiǎn)單功能尚可接受。嚴(yán)重?zé)齻颊叩囊恍┵囈陨娴墓δ艿膯适б约叭菝驳母淖兘o他們帶了沉重的生理及心理負(fù)擔(dān)。令人欣喜的是研究結(jié)果提示燒傷患者生理及心理問(wèn)題隨著時(shí)間的推移都有改善的趨勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：多中心 嚴(yán)重大面積燒傷 長(zhǎng)期健康相關(guān)生活質(zhì)量 SF-36 BSHS-B MHO
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R644
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 實(shí)驗(yàn)方法12-16
• 一、研究人群12
• 二、測(cè)量方法12-14
• 三、統(tǒng)計(jì)方法14-16
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果16-23
• 一、基本信息16-17
• 二、SF-36 結(jié)果評(píng)價(jià)17-21
• 三、BSHS-B 結(jié)果評(píng)價(jià)21-22
• 四、MHO 結(jié)果評(píng)價(jià)22-23
• 討論23-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 附錄28-41
• 綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)47-49
• 致謝49-50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 鄭捷新;張勤;劉琰;牛軼雯;劉健;;大面積燒傷瘢痕的后期整復(fù)治療[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年05期

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本文編號(hào)：723271