發(fā)布時(shí)間：2017-08-22 23:06

  本文關(guān)鍵詞：PCI術(shù)后急性心�；颊逩-CSF、VEGF變化對(duì)心功能影響的研究

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【摘要】：目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入術(shù)(PCI)后外周血粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)變化與心功能指標(biāo)的關(guān)系。方法:因急性心肌梗死行急診PCI患者44例,術(shù)后第12h、24h、7天時(shí)采集肘靜脈血,測(cè)定外周血G-CSF、VEGF水平及第3個(gè)月時(shí)患者超聲心動(dòng)圖檢查,根據(jù)患者術(shù)后3個(gè)月NYHA分級(jí),將上述患者分為心功能較好組(NYHA≥II級(jí))與心功能較差組(NYHAII級(jí))。對(duì)VEGF及G-CSF與左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:急性心梗后窗口期(一般12小時(shí)之內(nèi))行急診PCI術(shù)后12h,心功能較好組(NYHA≥II級(jí))VEGF水平較心功能較差組(NYHAII級(jí))升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第24h時(shí),心功能較好組(NYHA≥II級(jí))與心功能較差組(NYHAII級(jí))相比顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第7天時(shí),心功能較好組(NYHA≥II級(jí))仍顯著高于心功能較差組(NYHAII級(jí)),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),外周血VEGF水平與LVEF呈正相關(guān)。而心功能較好組(NYHA≥II級(jí))G-CSF水平于術(shù)后12h較心功能較差(NYHAII級(jí))升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第24h時(shí)與仍顯著高于心功能較差(NYHAII級(jí)),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第7天時(shí),心功能較好組(NYHA≥II級(jí))仍顯著高于心功能較差組(NYHAII級(jí)),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),外周血G-CSF水平與LVEF呈正相關(guān)。在研究中進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)即使在對(duì)照組(心功能較差,NYHAII級(jí))也存在G-CSF、VEGF水平與心功能LVEF水平也呈正相關(guān)。結(jié)論:急性心梗患者急診PCI后,外周血VEGF及G-CSF持續(xù)顯著升高且維持在較高水平者,其心功能較好。VEGF升高與冠脈建立有效側(cè)支循環(huán)及缺血心肌血管新生有關(guān)。G-CSF升高可能與缺血心肌、受損血管、冠脈斑塊炎癥細(xì)胞誘導(dǎo)骨髓成纖維細(xì)胞及巨噬細(xì)胞產(chǎn)生有關(guān),促進(jìn)骨髓來源的內(nèi)皮祖細(xì)胞(endothelial progenitor cells,EPCs)誘導(dǎo)并遷移至損傷血管、壞死心肌處,通過促進(jìn)心肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞再生等有關(guān),進(jìn)而改善心功能。
【關(guān)鍵詞】：心肌梗死 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈 粒細(xì)胞集落刺激因子 血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子 左心室功能
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-15
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 方法11-14
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 2 結(jié)果15-20
• 3 討論20-22
• 4 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 致謝36-37
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果37-38
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷38

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張金盈;張力;王永奎;厲菁;梁瑩;;支架置入對(duì)ACS患者外周血EPCs數(shù)量和血清G-CSF濃度的影響[J];河南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年03期

2 賈杰芳,馬慶海,楊文東;急性心肌梗死患者溶栓前后血清VEGF水平的變化及臨床意義[J];細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志;2002年05期

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本文編號(hào)：721545