本文關(guān)鍵詞：針型胸腔鏡與普通胸腔鏡下單孔法胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療原發(fā)性手汗癥的隨機(jī)對照研究

  更多相關(guān)文章： 手汗癥 胸交感神經(jīng)切斷術(shù) 針型胸腔鏡 普通胸腔鏡

【摘要】：目的 評價(jià)針型胸腔鏡下單孔法ETS(the endoscopic thoracic sympathotomy,胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù))治療PPH(primary palmar hyperhidrosis,原發(fā)性手汗癥)的有效性、美容效果和滿意度。方法 將福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院自2012年10月至2014年10月診治的268例PPH患者分為針型組和普通組進(jìn)行隨機(jī)對照對比研究。其中男127例,女141例(男:女=0.90:1),平均年齡(23.68±4.33)歲。①針型組:148例,使用3mm胸腔鏡、2mm電凝鉤和3.3mm trocar;②普通組:120例,使用5 mm胸腔鏡、5mm電凝鉤和6mm trocar。兩組比較的內(nèi)容:隨訪術(shù)后療效、切口長度、手術(shù)時(shí)間長短、切口疼痛、美容效果、術(shù)后并發(fā)癥(氣胸、代償性多汗)及滿意度等。結(jié)果 兩組病人手術(shù)均順利完成,無手術(shù)死亡和嚴(yán)重并發(fā)癥。所有患者均獲隨訪,中位隨訪時(shí)間為23.6個(gè)月。兩組對比的結(jié)果:①兩組患者術(shù)后手掌多汗癥狀均消失,轉(zhuǎn)為干燥溫暖狀態(tài),有效率達(dá)100%。②針型組與普通組術(shù)后切口長度分別為4.13±1.69mm和10.33±2.52mm(t=24.01,P0.05)。③針型組手術(shù)時(shí)間13.97±5.12min,普通組手術(shù)時(shí)間15.36±4.71min(t=0.231,P0.05);④針型組術(shù)后2周切口殘余疼痛分級2.5±1.1,而普通組為6.4±1.9,(t=21.814,P0.01)。⑤兩組患者對術(shù)后美容效果均感滿意,其中針型組患者感覺非常滿意占96.62%(143/148),滿意占3.37%(5/148),普通組患者感覺非常滿意占80.83%(97/120),滿意占19.17%(23/120)。針型組美容切口總體滿意度(非常滿意+滿意)顯著高于普通組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.660,P0.05);⑥兩組間氣胸、代償性多汗等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為16.22%,70.90%(針型組),15.00%,70.00%(普通組)差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.074(氣胸發(fā)生率),χ2=0.473(CH發(fā)生率),P0.05);⑦針型組患者的術(shù)后總體滿意度為84.50%(125/148),普通組患者的術(shù)后總體滿意度為68.33%(82/120)(χ2=9.803,P0.05)。結(jié)論 針型胸腔鏡下單孔法ETS術(shù)較普通胸腔鏡下單孔法ETS術(shù)治療PPH具有創(chuàng)傷更小、疼痛更輕、切口更美容、術(shù)后滿意度更高等特點(diǎn),是一種值得臨床大力推廣的治療手汗癥的有效方法,可推廣為常規(guī)的手術(shù)方式。
【關(guān)鍵詞】：手汗癥 胸交感神經(jīng)切斷術(shù) 針型胸腔鏡 普通胸腔鏡
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R655
【目錄】：

• 英文縮略語4-5
• 中文摘要5-7
• English Abstract7-9
• 前言9
• 資料與方法9-15
• 1 臨床資料9-10
• 2 病例選擇10-11
• 3 ETS手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥11-12
• 4 手術(shù)設(shè)備與器械12
• 5 術(shù)前教育、準(zhǔn)備與護(hù)理12
• 6 手術(shù)方法12-14
• 7 對比內(nèi)容14-15
• 8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15
• 結(jié)果15-16
• 討論16-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 綜述25-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 致謝33

【參考文獻(xiàn)】

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 朱立桓;經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科技術(shù)在胸外科的實(shí)驗(yàn)研究及初步臨床應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 林輝;電視胸腔鏡下單孔法與雙孔法胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療原發(fā)性手汗癥的對比[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號：705081