本文關(guān)鍵詞：左西孟旦治療急性心衰的療效觀察

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【摘要】：目的 本文旨在通過(guò)收集臨床病例，分析觀察急性心力衰竭患者給予靜脈應(yīng)用左西孟旦的臨床療效,進(jìn)一步探討左西孟旦對(duì)急性心衰患者心臟功能、神經(jīng)內(nèi)分泌、炎癥反應(yīng)等方面的影響。 方法 選取診斷為急性心力衰竭的患者，按照NYHA或者Killip分級(jí)進(jìn)行心功能分級(jí)，，選取心功能III-IV級(jí)的患者66例，隨機(jī)分為左西孟旦治療組和常規(guī)治療組，每組33例患者，兩組均常規(guī)給予心電血壓血氧飽和度監(jiān)測(cè)、吸氧、低鹽低脂飲食、利尿，強(qiáng)心，擴(kuò)血管，根據(jù)病情給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等基礎(chǔ)治療，左西孟旦治療組在此基礎(chǔ)上給予左西孟旦持續(xù)泵入，分別觀察兩組用藥前及用藥24h后左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏輸出量(SV)、氨基末端B型利鈉肽前體(NT-proBNP)、去甲腎上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)等指標(biāo)的變化。 結(jié)果 1、左西孟旦治療組與常規(guī)治療組臨床基本資料(年齡、性別、體重指數(shù)、血壓等)及基本用藥(利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等)相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2、左西孟旦治療組患者治療前LVEF(29.13±8.11%)、治療24h后(40.95±8.99%)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), SV治療前(58.51±15.95ml)、治療24h后(68.99±15.94ml)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3、常規(guī)治療組患者治療前LVEF(28.79±7.99%)、治療24h后(35.13±7.94%)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), SV治療前(62.45±18.65ml)、治療24h后(62.21±17.69ml)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4、左西孟旦治療組患者治療前NT-proBNP(2542.31±276.77pg/ml)、治療24h后(1268.64±213.66pg/ml)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),NE治療前(201.8±75.34pg/ml)、治療24h后(142.6±68.12pg/ml)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 5、常規(guī)治療組患者治療前NT-proBNP(2433.31±265.74pg/ml)、治療24h后(1923.71±205.71pg/ml)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)， NE治療前(209.7±74.92pg/ml)、治療24h后(189.8±72.46pg/ml)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 6、左西孟旦治療組患者治療前IL-6(31.32±5.61ng/L)、治療24h后(20.36±5.00ng/L)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)， hs-CRP治療前(8.13±1.54mg/L)、治療24h后(4.21±1.39mg/L)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 7、常規(guī)治療組患者治療前IL-6(32.01±5.34ng/L)、治療24h后(26.54±5.21ng/L)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)， hs-CRP治療前(8.21±1.65mg/L)、治療24h后(5.99±1.09mg/L)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。 8、左西孟旦治療組與常規(guī)治療組治療24小時(shí)后LVEF、SV、NT-proBNP、NE、IL-6、hs-CRP等指標(biāo)對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。 結(jié)論 1、左西孟旦治療急性心力衰竭可明顯增加心肌收縮力，提高LVEF及SV，從而改善患者呼吸困難、胸悶、心悸等臨床癥狀。 2、左西孟旦治療急性心力衰竭可明顯降低NT-proBNP及NE水平，說(shuō)明左西孟旦可抑制急性心力衰竭時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活，從而抑制心肌重塑。 3、左西孟旦治療急性心力衰竭可明顯降低IL-6、hs-CRP水平，說(shuō)明左西孟旦可減輕急性心力衰竭的炎癥發(fā)應(yīng)，從而改善心衰的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：左西孟旦 急性心力衰竭 神經(jīng)內(nèi)分泌 炎癥反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 符號(hào)說(shuō)明8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36

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本文編號(hào)：680768