本文關(guān)鍵詞：急性腦卒中危險(xiǎn)因素及住院費(fèi)用相關(guān)影響因素的研究

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【摘要】：第一部分急性腦卒中危險(xiǎn)因素的研究 目的：對急性腦卒中患者進(jìn)行調(diào)查，探討各種危險(xiǎn)因素對疾病的影響。為腦卒中的預(yù)防和治療以及人群的宣傳教育提供依據(jù)。 方法： 1研究對象：以2009年7月到2009年9月期間，就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的所有符合條件的急性腦卒中患者（共127例）作為研究對象。年齡為20～89歲，平均66.36±12.66歲。其中男性患者90名，平均年齡為65.54±12.16歲；女性患者37名，平均年齡68.35±13.78歲。 入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡"g15歲的急性腦卒中患者，即快速進(jìn)展的局部或全腦功能紊亂，臨床表現(xiàn)時(shí)間長于24小時(shí)（其間接受外科手術(shù)治療或死亡者可以小于24小時(shí)），并且沒有腦血管因素以外的其他明顯誘因。 排除標(biāo)準(zhǔn)：患者腦卒中是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的。 2調(diào)查方法：對每個(gè)調(diào)查對象均采用已經(jīng)制定好的《腦卒中流行病學(xué)調(diào)查表格》研究量表進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容包括：人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、既往健康狀況及治療、入院后確定的疾病等。 3統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料以率、構(gòu)成比表示。 結(jié)果： 1本次共調(diào)查急性腦卒中患者127例，其中男性90例；女性37例，男女比約為2.43：1。 2出血性腦卒中患者23例，占18.11%（均為原發(fā)性腦出血）；缺血性腦卒中102例，占80.31%（大動(dòng)脈源性共14例，占13.73%；小動(dòng)脈源性共85例，，占83.33%；其他原因腦梗死3例，占2.36%）；原因不明2例，占1.57%）。 3急性腦卒中可干預(yù)因素按出現(xiàn)頻率高低依次為高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫。 4急性腦卒中患者高血壓的知曉率為100%，規(guī)律降壓占57.73%，有31.96%不規(guī)律降壓，有10.31%未采取降壓治療；糖尿病患者的知曉率為100%，有83.33%予降糖治療；高脂血癥患者的知曉率為70.83%，予降脂治療的患者占35.29%；房顫患者的知曉率為100%，均未予華法林抗凝治療。 結(jié)論：高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫作為急性腦卒中的危險(xiǎn)因素，其知曉率分別為100%、100%、70.83%、100%，而治療率僅為89.69%、83.33%、0%、35.29%。加強(qiáng)腦卒中的宣傳教育工作,提高疾病的知曉率和治療率將很大程度上降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。 第二部分急性腦卒中住院費(fèi)用影響因素的分析 目的：對急性腦卒中患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解急性腦卒中患者的住院費(fèi)用及其基本治療和平均住院周期等情況，為制定醫(yī)療衛(wèi)生政策以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。 方法： 1研究對象：同第一部分。 2調(diào)查方法：對每個(gè)調(diào)查對象均采用已經(jīng)制定好的《腦卒中流行病學(xué)調(diào)查表格》進(jìn)行問卷調(diào)查。收集患者的年齡、性別、婚姻狀況、教育程度、職業(yè)、家庭收入、腦血管病危險(xiǎn)因素（包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等）、腦卒中類型、疾病嚴(yán)重程度、入院期間輔助喂養(yǎng)方式、入院期間并發(fā)癥情況、住院時(shí)間、付費(fèi)方式等可能與急性腦卒中住院費(fèi)用相關(guān)的資料。 3統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以率、構(gòu)成比表示，對住院費(fèi)用的影響因素采用多元線性回歸分析，P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1本次調(diào)查共計(jì)急性腦卒中患者127例，人均住院費(fèi)用為12000元，平均住院天數(shù)為15天，每天住院花費(fèi)人均為800元。 2多因素分析表明住院天數(shù)及出院時(shí)殘疾等級與腦卒中住院費(fèi)用明顯相關(guān)，多元線性回歸方程式為y=3.681+0.016x1+0.041x2 結(jié)論：加強(qiáng)腦卒中的一級預(yù)防是從根本上減少腦卒中的發(fā)生、減少住院費(fèi)用的重要措施。住院天數(shù)以及出院時(shí)殘疾等級是腦卒中住院費(fèi)用的重要影響因素。
【關(guān)鍵詞】：急性期 腦卒中 危險(xiǎn)因素 知曉率 治療率 急性期 腦卒中 影響因素 住院時(shí)間 住院費(fèi)用
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 引言11-12
• 第一部分 急性腦卒中危險(xiǎn)因素的研究12-22
• 前言12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-16
• 附圖16
• 附表16-17
• 討論17-20
• 小結(jié)20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 第二部分 急性腦卒中患者住院費(fèi)用影響因素的分析22-32
• 前言22
• 材料與方法22-25
• 結(jié)果25-27
• 附表27
• 討論27-30
• 小結(jié)30
• 參考文獻(xiàn)30-31
• 結(jié)論31-32
• 綜述 腦卒中流行病學(xué)研究近況32-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 個(gè)人簡歷41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：678026