本文關(guān)鍵詞：探討SOFA評分與RIFLE分期在連續(xù)性腎臟替代治療時機選擇中的價值

  更多相關(guān)文章： 急性腎損傷 多器官功能障礙綜合征 連續(xù)性腎臟替代治療 RIFLE分期 SOFA評分 透析時機

【摘要】：目的:探討序貫器官功能衰竭評估系統(tǒng)(SOFA)評分與RIFLE分期標準在多器官功能障礙綜合征(MODS)合并急性腎損傷(AKI)患者行連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)時機選擇中的價值。方法:本研究為回顧性、單中心研究,收集南昌大學第二附屬醫(yī)院2012年1月1日至2013年12月31日綜合重癥監(jiān)護病房(ICU)和急診重癥監(jiān)護病房(EICU)收治的102例MODS合并AKI需行連續(xù)性腎臟替代治療的患者,分別采用改善全球腎病預(yù)后組織的RIFLE分期標準(KDIGO標準)和序貫器官功能衰竭評估系統(tǒng)(SOFA)評分分為RIFLE1、2、3期組和SOFA評分≤6分、6分組;對各亞組間ICU住院存活率及存活患者腎功能恢復率、ICU平均住院時間、住院費用、CRRT超濾總量進行比較。結(jié)果:與RIFLE1,2期患者相比,SOFA評分≤6分患者行CRRT的存活率明顯增高[94.6%(35/37)比73.4%(36/49),P=0.011],且SOFA評分≤6分的存活患者腎功能恢復率比RIFLE1、2期存活患者明顯增高[91.4%(32/35)比69.4%(25/36),P=0.02],且ICU平均住院天數(shù)、住院費用及CRRT超濾總量均明顯降低[平均住院天數(shù):12.1±5.3比16.1±5.8(P0.05),住院費用(萬元):2.2±0.9比3.2±1.1(P0.05),CRRT超濾總量(L)184.4±14.1比235.2±27.6(P0.05)]。然而,SOFA評分6分患者與RIFLE3期患者相比較,住院存活率、腎功能恢復率、平均住院天數(shù)、住院費用及CRRT超濾總量均無明顯差異(均P0.05),且上述各指標均差于SOFA評分≤6分和RIFLE1、2期患者(均P0.05)。結(jié)論:1、在急性腎損傷“早期”,給予CRRT干預(yù)可以明顯改善患者預(yù)后;2、MODS合并AKI時,與RIFLE1、2期時開始CRRT相比,在SOFA評分≤6分給予CRRT,不僅可以提高患者存活率和改善存活患者腎功能,而且可以減少患者的平均住院時間、住院費用及CRRT超濾總量。
【關(guān)鍵詞】：急性腎損傷 多器官功能障礙綜合征 連續(xù)性腎臟替代治療 RIFLE分期 SOFA評分 透析時機
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-9
• 第1章 引言9-10
• 第2章 資料與方法10-14
• 2.1 研究對象10
• 2.2 研究工具10-12
• 2.2.1 AKI與MODS的診斷標準10-11
• 2.2.2 序貫器官功能衰竭評估系統(tǒng)11
• 2.2.3 SOFA評分表11-12
• 2.3 研究方法12
• 2.4 觀察指標與評價方法12
• 2.5 CRRT治療模式12-13
• 2.6 統(tǒng)計學方法13-14
• 第3章 結(jié)果14-19
• 3.1 一般資料14
• 3.2 SOFA評分≤6 分組與RIFLE1，，2 期組基礎(chǔ)資料對比14-15
• 3.3 OFA評分≤6 分組與SOFA評分>6 分組基礎(chǔ)資料對比15
• 3.4 RIFLE1，2 期組與RIFLE 3 期組的基礎(chǔ)資料對比15-16
• 3.5 SOFA評分>6 分組與RIFLE 3 期組的基礎(chǔ)資料對比16-17
• 3.6 各亞組間患者住院存活率比較17
• 3.7 各亞組間存活患者腎功能恢復率比較17-18
• 3.8 各亞組存活患者住院天數(shù)、住院費用及CRRT超濾總量的比較18-19
• 第4章 討論19-22
• 第5章 結(jié)論22-23
• 第6章 展望23-24
• 致謝24-25
• 參考文獻25-27
• 攻讀碩士學位期間的研究成果27-28
• 綜述28-34
• 參考文獻33-34

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 鄒彥芳;沈平雁;陳曉農(nóng);史浩;馬曉波;陸怡敏;任紅;張文;陳楠;;伴多器官功能障礙的急性腎損傷患者危險因素及預(yù)后分析[J];中國血液凈化;2013年12期

2 周景霞;尤丕聰;劉春濤;周大鵬;張鵬飛;張杰;程瑞年;;探討急性腎損傷分期的KDIGO標準在選擇連續(xù)性血液凈化治療介入時機中的指導意義[J];中華危重病急救醫(yī)學;2013年07期

3 盛曉華;簡桂花;汪年松;高許萍;薛勤;嚴艷;俞崗;張曉光;崔勇平;范瑛;李軍輝;;危重病評分及急性腎損傷分期在行連續(xù)性腎臟替代治療的急性腎損傷患者預(yù)后中的應(yīng)用價值[J];中國血液凈化;2011年06期

4 盛曉華;汪年松;簡桂花;嚴艷;崔勇平;俞崗;;連續(xù)性血液凈化在合并急性腎損傷的MODS患者中的治療時機探討[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2010年11期

5 王今達，王寶恩;多臟器功能失常綜合征（MODS）病情分期診斷及嚴重程度評分標準（經(jīng)廬山’95全國危重病急救醫(yī)學學術(shù)會討論通過）[J];中國危重病急救醫(yī)學;1995年06期

6 潘景業(yè);陶福正;張近波;陳潔;黃躍躍;馬繼紅;王曉蓉;王丹;;RIFLE標準在連續(xù)性腎臟替代治療治療急性腎衰竭中的應(yīng)用[J];中華醫(yī)學雜志;2009年39期

7 王海波;徐麗娟;李克鵬;孫建霞;孫曉燕;陸士奇;;KDIGO標準APACHEⅡ與SOFA評分對膿毒癥急性腎損傷患者的預(yù)后評估[J];中國急救醫(yī)學;2013年06期

本文編號：677610