本文關(guān)鍵詞：探討SOFA評(píng)分與RIFLE分期在連續(xù)性腎臟替代治療時(shí)機(jī)選擇中的價(jià)值

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【摘要】：目的:探討序貫器官功能衰竭評(píng)估系統(tǒng)(SOFA)評(píng)分與RIFLE分期標(biāo)準(zhǔn)在多器官功能障礙綜合征(MODS)合并急性腎損傷(AKI)患者行連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)時(shí)機(jī)選擇中的價(jià)值。方法:本研究為回顧性、單中心研究,收集南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院2012年1月1日至2013年12月31日綜合重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)和急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)收治的102例MODS合并AKI需行連續(xù)性腎臟替代治療的患者,分別采用改善全球腎病預(yù)后組織的RIFLE分期標(biāo)準(zhǔn)(KDIGO標(biāo)準(zhǔn))和序貫器官功能衰竭評(píng)估系統(tǒng)(SOFA)評(píng)分分為RIFLE1、2、3期組和SOFA評(píng)分≤6分、6分組;對(duì)各亞組間ICU住院存活率及存活患者腎功能恢復(fù)率、ICU平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用、CRRT超濾總量進(jìn)行比較。結(jié)果:與RIFLE1,2期患者相比,SOFA評(píng)分≤6分患者行CRRT的存活率明顯增高[94.6%(35/37)比73.4%(36/49),P=0.011],且SOFA評(píng)分≤6分的存活患者腎功能恢復(fù)率比RIFLE1、2期存活患者明顯增高[91.4%(32/35)比69.4%(25/36),P=0.02],且ICU平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用及CRRT超濾總量均明顯降低[平均住院天數(shù):12.1±5.3比16.1±5.8(P0.05),住院費(fèi)用(萬(wàn)元):2.2±0.9比3.2±1.1(P0.05),CRRT超濾總量(L)184.4±14.1比235.2±27.6(P0.05)]。然而,SOFA評(píng)分6分患者與RIFLE3期患者相比較,住院存活率、腎功能恢復(fù)率、平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用及CRRT超濾總量均無(wú)明顯差異(均P0.05),且上述各指標(biāo)均差于SOFA評(píng)分≤6分和RIFLE1、2期患者(均P0.05)。結(jié)論:1、在急性腎損傷“早期”,給予CRRT干預(yù)可以明顯改善患者預(yù)后;2、MODS合并AKI時(shí),與RIFLE1、2期時(shí)開始CRRT相比,在SOFA評(píng)分≤6分給予CRRT,不僅可以提高患者存活率和改善存活患者腎功能,而且可以減少患者的平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用及CRRT超濾總量。
【關(guān)鍵詞】：急性腎損傷 多器官功能障礙綜合征 連續(xù)性腎臟替代治療 RIFLE分期 SOFA評(píng)分 透析時(shí)機(jī)
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-9
• 第1章 引言9-10
• 第2章 資料與方法10-14
• 2.1 研究對(duì)象10
• 2.2 研究工具10-12
• 2.2.1 AKI與MODS的診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.2.2 序貫器官功能衰竭評(píng)估系統(tǒng)11
• 2.2.3 SOFA評(píng)分表11-12
• 2.3 研究方法12
• 2.4 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法12
• 2.5 CRRT治療模式12-13
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13-14
• 第3章 結(jié)果14-19
• 3.1 一般資料14
• 3.2 SOFA評(píng)分≤6 分組與RIFLE1，，2 期組基礎(chǔ)資料對(duì)比14-15
• 3.3 OFA評(píng)分≤6 分組與SOFA評(píng)分>6 分組基礎(chǔ)資料對(duì)比15
• 3.4 RIFLE1，2 期組與RIFLE 3 期組的基礎(chǔ)資料對(duì)比15-16
• 3.5 SOFA評(píng)分>6 分組與RIFLE 3 期組的基礎(chǔ)資料對(duì)比16-17
• 3.6 各亞組間患者住院存活率比較17
• 3.7 各亞組間存活患者腎功能恢復(fù)率比較17-18
• 3.8 各亞組存活患者住院天數(shù)、住院費(fèi)用及CRRT超濾總量的比較18-19
• 第4章 討論19-22
• 第5章 結(jié)論22-23
• 第6章 展望23-24
• 致謝24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果27-28
• 綜述28-34
• 參考文獻(xiàn)33-34

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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本文編號(hào)：677610