本文關(guān)鍵詞：髓過氧化物酶在急性心肌梗死中的相關(guān)性研究

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【摘要】：背景 急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn),已成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手,因此準(zhǔn)確、及時(shí)、有效的診斷治療AMI是降低其死亡率、減少并發(fā)癥、改善患者預(yù)后的關(guān)鍵,也是全球研究的熱點(diǎn)。 髓過氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)具有強(qiáng)大的氧化應(yīng)激和促進(jìn)炎癥反應(yīng)的作用,其表達(dá)及活性增加能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成、損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞、降解細(xì)胞外基質(zhì)、氧化脂質(zhì)蛋白、影響粥樣斑塊的穩(wěn)定性等作用,在AMI的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。 目的 利用免疫組化檢測(cè)MPO在大鼠AMI模型中的表達(dá),收集臨床發(fā)病2小時(shí)內(nèi)的AMI患者,在不同時(shí)間點(diǎn)采血測(cè)定血漿MPO的濃度,并繪制時(shí)間濃度曲線,觀察MPO在AMI早期是否存在明顯的峰值,探討MPO在AMI患者的早期診斷中的價(jià)值。 方法 1、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：將96只SD大鼠隨機(jī)分為手術(shù)組和對(duì)照組各48只,將手術(shù)組大鼠左冠狀動(dòng)脈前降支結(jié)扎制備AMI模型,對(duì)照組大鼠只在相應(yīng)部位穿線,但不結(jié)扎。分別于術(shù)后2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)、10小時(shí)、16小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)抽取右心室血液5ml置于肝素抗凝管中,離心取出上清液置于-70度冰箱中等待一同用Elisa技術(shù)檢測(cè)血漿MPO濃度,處死大鼠,取出心臟,10%甲醛溶液固定,石蠟包埋,進(jìn)行HE染色和免疫組化分析。 2、臨床研究：入選發(fā)病2小時(shí)內(nèi)的AMI患者20名,正常對(duì)照組11名,分別在發(fā)病后2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)、10小時(shí)、16小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)分別采集肘靜脈血5ml置于肝素抗凝管中,采用Elisa法測(cè)定急性心肌梗死組與正常對(duì)照組的血漿MPO濃度。同時(shí)收集兩組患者的年齡、性別、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、糖尿病病史,檢測(cè)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白I等指標(biāo),用Pearson相關(guān)分析描述MPO與上述指標(biāo)的相關(guān)性。 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件操作系統(tǒng),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組對(duì)比采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn),P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,MPO與年齡、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析。血漿MPO的時(shí)間濃度曲線采用線性圖表示。 結(jié)果 1、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：①.AMI大鼠心肌細(xì)胞胞漿和部分胞核中可見淡黃色顆粒沉積,MPO的表達(dá)呈陽性,而對(duì)照組大鼠心肌組織未見淡黃色顆粒沉積；②.兩組大鼠術(shù)后2小時(shí)至72小時(shí)各個(gè)采血點(diǎn)血漿MPO的均值對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③.實(shí)驗(yàn)組大鼠和對(duì)照組大鼠術(shù)后2小時(shí)至72小時(shí)血漿MPO均未見明顯的濃度峰值,時(shí)間濃度曲線較平坦。 2、臨床研究：①.AMI患者靜脈血漿MPO濃度明顯增高,與對(duì)照組相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；②.AMI發(fā)病后2小時(shí)至72小時(shí)均出現(xiàn)血漿MPO濃度增加,但是未見明顯的濃度峰值,時(shí)間濃度曲線平坦；③.AMI患者血漿MPO濃度與中性粒細(xì)胞(r=0.540,P0.05)、低密度脂蛋白(r=0.442,P0.05)、總膽固醇(r=0.384,P0.05)、肌酸激酶同工酶(r=0.621,P0.05)有相關(guān)性,而與年齡、性別、高密度脂蛋白、肌鈣蛋白等無明顯相關(guān)性。 結(jié)論 1、MPO在大鼠AMI模型中可見心肌細(xì)胞胞漿和部分胞核中出現(xiàn)淡黃色顆粒沉積,呈陽性表達(dá)。 2、MPO在AMI的早期(2小時(shí)內(nèi))明顯升高,在心肌梗死發(fā)病后的72小時(shí)內(nèi)一直維持在較高的水平,未見明顯的峰值,時(shí)間濃度曲線較平坦。血漿MPO濃度與中性粒細(xì)胞、低密度脂蛋白、總膽固醇、肌酸激酶同工酶具有相關(guān)性。 3、MPO在急性心肌梗死的早期診斷中具有重要意義,但是不能依照MPO濃度來判斷心肌梗死的時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】：免疫組織化學(xué) Elsai技術(shù) 時(shí)間濃度曲線 髓過氧化物酶 急性心肌梗死
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-15
• 材料與方法15-23
• 結(jié)果23-31
• 討論31-36
• 小結(jié)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 綜述：髓過氧化物酶在急性心肌梗死中的作用及研究進(jìn)展43-53
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 附錄53-54
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況54-55
• 致謝55-56
• 個(gè)人簡歷56

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：667294