本文關(guān)鍵詞：成人燒傷膿毒癥患者的轉(zhuǎn)歸及其危險因素分析

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【摘要】：目的通過回顧性分析了解燒傷膿毒癥患者的轉(zhuǎn)歸結(jié)局及其影響因素,運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法確定燒傷膿毒癥患者死亡率和影響因素的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,從而指導(dǎo)臨床醫(yī)生對燒傷膿毒癥致死危險因素的判斷,并對其更好的防治,以期降低燒傷膿毒癥患者的死亡率。方法通過對寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院燒傷整形美容科2006年6月—2014年6月間確診為膿毒癥的136例住院患者的臨床分析。收集患者性別、年齡、燒傷性質(zhì)、燒傷后時間、燒傷總面積、Ⅲ°燒傷面積、是否合并吸入性損傷、有無MODS、是否伴有休克、首次手術(shù)時間、病原學(xué)結(jié)果、住院時間及死亡原因等相關(guān)因素,將各個因素先進(jìn)行單因素分析,對有統(tǒng)計學(xué)意義的單因素進(jìn)行多因素分析,篩選出影響燒傷膿毒癥死亡的獨(dú)立危險因素。依據(jù)轉(zhuǎn)歸結(jié)局的不同,將成人燒傷膿毒癥患者病例分為存活組和死亡組進(jìn)行篩選配對,比較兩組燒傷膿毒癥患者影響因素的差異。結(jié)果(1)本組研究136例燒傷膿毒癥患者中,男128例(62.5%),女8例(37.5%);平均發(fā)病年齡為36.1±11.39歲;平均燒傷后時間為4.82±4.334小時;火焰燒傷105例(77.25%),燒傷總面積平均(68.55±25.36)%TBSA;Ⅲ°燒傷面積平均(38.18±29.51)%TBSA;合并吸入性損傷者94例(69.1%)、MODS者32例(23.5%)、休克109例(80.1%);病原學(xué)陰性者32例,陽性患者104例,其中多種病原菌感染46例,單一病原菌感染58例;首次手術(shù)時間平均6.51±8.35天;平均住院時間74.29±61.37天;(2)136例患者中死亡44例(死亡率為32.4%),合并吸入性損傷38例、MODS 21例、休克44例;直接死于膿毒癥為26例,MODS 17例,休克1例。(3)單因素分析:燒傷后時間、燒傷總面積(TBSA)、Ⅲ°燒傷面積、是否合并吸入性損傷、有無MODS、是否伴有休克、首次手術(shù)時間有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),是成人燒傷膿毒癥患者轉(zhuǎn)歸的影響因素與成人燒傷膿毒癥患者死亡相關(guān);而性別、年齡、燒傷性質(zhì)、病原學(xué)結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)多因素Logistic回歸分析:MODS(OR1,P0.05)與首次手術(shù)時間(OR1,P0.05)可確定為燒傷膿毒癥患者死亡的獨(dú)立危險因素。結(jié)論(1)燒傷膿毒癥患者中死亡率為32.4%,以18歲~50歲男性為主,火焰燒傷為主要致傷原因。(2)燒傷后時間、燒傷總面積(TBSA)、Ⅲ°燒傷面積、是否合并吸入性損傷、有無MODS、是否伴有休克、首次手術(shù)時間與燒傷膿毒癥患者死亡有關(guān),其中MODS與首次手術(shù)時間是燒傷膿毒癥患者死亡的獨(dú)立危險因素。
【關(guān)鍵詞】：燒傷膿毒癥 死亡率 Logistic回歸分析
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R644
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 符號說明8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-30
• 討論30-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 綜述39-49
• 綜述參考文獻(xiàn)46-49
• 致謝49-50
• 個人簡介50

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 黃順偉;管向東;陳娟;歐陽彬;楊春華;陳敏英;;烏司他丁聯(lián)合胸腺肽α_1改善膿毒癥患者免疫功能的作用機(jī)制研究[J];中國病理生理雜志;2009年11期

2 許偉石;關(guān)于防治燒傷后早期膿毒癥的思考[J];中華燒傷雜志;2005年02期

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本文編號：660504