本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用VFM技術(shù)評(píng)價(jià)急性前壁心肌梗死患者介入治療前后左室血流向量的變化

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【摘要】：目的1應(yīng)用VFM(vector flow mapping,血流向量成像技術(shù))定量評(píng)價(jià)健康志愿者左室血流結(jié)構(gòu),并應(yīng)用STI(strain tracking imaging,斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù))測量左室收縮期應(yīng)變,探討健康志愿者左室收縮期血流結(jié)構(gòu)與室壁機(jī)械力學(xué)的相關(guān)性。2應(yīng)用VFM技術(shù)定量評(píng)價(jià)急性前壁心肌梗死患者PCI(percutaneous coronary intervention,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù))前后左心室血流向量速度的變化,探討左心室血流向量速度的變化評(píng)價(jià)PCI治療后左室功能的價(jià)值。方法1研究對象:對照組為30例健康志愿者,疾病組為25例急性前壁心肌梗死患者2儀器:Alokaɑ10彩色多普勒超聲診斷儀,超聲探頭(UST-52101),探頭頻率1.88-5.00MHz,配備DSA-RSI超聲工作站能夠脫機(jī)分析VFM圖像資料。GE vivid 9彩色多普勒超聲診斷儀,M3S探頭,頻率1-3Hz,配備Echo PAC分析軟件。3方法:應(yīng)用VFM技術(shù)測量對照組及急性前壁心肌梗死組PCI前、術(shù)后3天、術(shù)后1個(gè)月基底水平、中間水平、心尖水平取樣線上的血流向量速度,分析左室血流向量分布特征,比較對照組與急性前壁心肌梗死患者及其PCI術(shù)后左心室向量分布特征及各水平最大向量速度(Vmax)的變化,并將對照組及疾病組各水平最大向量速度與左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)進(jìn)行相關(guān)分析。應(yīng)用STI技術(shù)測量對照組基底段、中間段及心尖段收縮期峰值應(yīng)變,將應(yīng)變參數(shù)與VFM參數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果1對照組各水平最大向量速度從心尖段到基底段逐漸增加(P0.05)。2對照組應(yīng)變從心尖段到基底段遞減,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Sbas與Vbas呈負(fù)相關(guān)(r=-0.366,P0.05),Smid與Vmid不相關(guān)(r=-0.05,P0.05),Sapex與Vapex呈正相關(guān)(r=0.513,P0.05)。3急性前壁心肌梗死組術(shù)前各水平最大向量速度從心尖段到基底段逐漸增加(P0.05),各水平最大向量速度均明顯小于對照組(均P0.05),術(shù)后3天各水平最大向量速度與術(shù)前比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后1個(gè)月各水平最大向量速度均大于術(shù)前(P0.05)。對照組各水平Vmax與LVEF呈正相關(guān)(r=0.419~0.780,P0.05),急性前壁心梗組心尖及中間水平與LVEF正相關(guān)(r=0.497,P0.05;r=0.510,P0.01),基底水平與LVEF不相關(guān)(r=-0.126,P0.05)結(jié)論1正常人收縮期左室內(nèi)最大向量速度呈現(xiàn)自心尖段到基底段逐漸增加的趨勢。VFM與STI技術(shù)聯(lián)合證實(shí)了心腔內(nèi)的血流動(dòng)力與心肌的應(yīng)變密切相關(guān)。2急性前壁心肌梗死患者PCI術(shù)后1個(gè)月左心室收縮期最大向量速度較術(shù)前改善,應(yīng)用VFM能實(shí)現(xiàn)腔內(nèi)血流可視化測量、準(zhǔn)確定位,全面評(píng)估心腔內(nèi)血流狀態(tài),其評(píng)價(jià)心室收縮功能的敏感性優(yōu)于傳統(tǒng)LVEF,為評(píng)價(jià)PCI療效提供了新途徑。
【關(guān)鍵詞】：血流向量成像 急性前壁心肌梗死 左心室 向量速度 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R542.22
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-13
• 資料和方法13-17
• 研究結(jié)果17-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 局限性26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 致謝38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 童鍇;張瑾;王晶;周肖;徐勇;智光;;早期心肌缺血狀態(tài)下左心室腔內(nèi)渦流特征[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年04期

2 馬小靜;曾熙;夏娟;吳春霞;王斌;;血流向量成像技術(shù)分析肥厚型心肌病患者左室血流動(dòng)力學(xué)變化的臨床研究[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2011年11期

3 謝明星;;超聲VFM成像技術(shù)及其臨床應(yīng)用[J];臨床心血管病雜志;2009年12期

4 宋翔;田樹平;具海月;甘露;楊立;;左主干走行及分叉角度對左冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的影響[J];解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年01期

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本文編號(hào)：636301