本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者256層螺旋CT頭頸部血管成像結(jié)果分析

  更多相關(guān)文章： 腦梗死 完全前循環(huán)梗死 部分前循環(huán)梗死 后循環(huán)梗死 腔隙性梗死 頭頸部動脈 CTA

【摘要】：目的通過對300例急性腦梗死患者256層螺旋CT頭頸部血管成像（CTA）結(jié)果進(jìn)行分析，并對急性腦梗死患者進(jìn)行OCSP分型，應(yīng)用256層螺旋CTA檢查準(zhǔn)確評估腦梗死患者頭頸部血管狹窄或閉塞、狹窄程度及斑塊病變的情況，為急性腦梗死患者的病因診斷提供依據(jù)。 方法1.腦梗死組：2012年1月-2013年6月在河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦梗死患者300例，，病程小于7天，腦梗死診斷符合1995年中華醫(yī)學(xué)會第四屆腦血管疾病會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或頭顱MRI證實。依據(jù)牛津郡社區(qū)卒中計劃（OCSP）分型標(biāo)準(zhǔn)分為：完全前循環(huán)梗死（TACI）型（37例）、部分前循環(huán)梗死（PACI）型（109例）、后循環(huán)梗死（POCI）型（66例）及腔隙性梗死（LACI)型（88例）。對照組：選擇同期住院非腦梗死患者60例，經(jīng)顱腦CT或MRI證實無梗死灶。2.檢查方法：所有患者于發(fā)病后1周內(nèi)行CT動脈血管造影，采用Philips256層螺旋CT，經(jīng)肘前靜脈用雙筒高壓注射器注入非離子型碘對比劑（碘佛醇350～370mgI/ml）及生理鹽水，注射總量60ml，注射流率為4ml/s，在注藥后延遲15s開始監(jiān)測，當(dāng)對比劑在靶血管達(dá)到高峰濃度時開始掃描。掃描范圍為主動脈弓下緣至顱頂，從足側(cè)向頭側(cè)掃描。3.統(tǒng)計方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果1.腦梗死組較對照組，腦動脈狹窄發(fā)生率顯著升高，且狹窄程度較其嚴(yán)重（P＜0.05）。2.急性腦梗死患者血管狹窄或閉塞發(fā)生部位中，以頸內(nèi)動脈（ICA）起始部、椎動脈顱內(nèi)段和ICA海綿竇段最多見。3.急性腦梗死責(zé)任動脈檢出率高（82.8%），以頭頸部（顱內(nèi)外串聯(lián)）同時狹窄或閉塞為著。4. TACI組及POCI組腦供血動脈狹窄或閉塞發(fā)生率高于LACI組（P＜0.05）。5.急性腦梗死患者中發(fā)生狹窄或閉塞的動脈多是頭頸部動脈同時受累，其中POCI組頭頸部動脈同時受累的發(fā)生率最高（P＜0.05）。6. OCSP分型腦梗死患者責(zé)任動脈檢出率的比較分析，各亞型組間責(zé)任動脈檢出率無顯著差異（P＞0.05）。7. OCSP各亞型中責(zé)任動脈多是顱內(nèi)外動脈串聯(lián)狹窄或閉塞（P＜0.05），POCI組的責(zé)任動脈顱內(nèi)外串聯(lián)狹窄或閉塞的發(fā)生率最高（P＜0.05）。8. TACI組責(zé)任動脈多為重度狹窄和閉塞，POCI組責(zé)任動脈多為輕度狹窄和閉塞，PACI組、LACI組責(zé)任動脈多為輕度和中度狹窄，TACI組患者責(zé)任動脈的狹窄程度明顯高于LACI組（P＜0.05）。9. TACI組造成責(zé)任動脈狹窄多為非鈣化斑塊及混合斑塊，TACI組檢出率高于POCI組（P＜0.05）；POCI組、LACI組造成責(zé)任動脈狹窄的多為鈣化斑塊，兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。 結(jié)論1.急性腦梗死患者血管狹窄發(fā)生部位中，以頸內(nèi)動脈（ICA）起始部、椎動脈顱內(nèi)段和ICA海綿竇段最多見。2.頭頸部（顱內(nèi)外）腦供血動脈串聯(lián)狹窄或閉塞是急性腦梗死發(fā)生的重要原因，以POCI為多見。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 完全前循環(huán)梗死 部分前循環(huán)梗死 后循環(huán)梗死 腔隙性梗死 頭頸部動脈 CTA
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 臨床研究13-35
• 1.1 材料與方法13-17
• 1.1.1 資料13-14
• 1.1.2 方法14-16
• 1.1.3 統(tǒng)計學(xué)方法16
• 1.1.4 偏移控制16-17
• 1.2 結(jié)果17-25
• 1.2.1 急性腦梗死患者腦供血動脈狹窄或閉塞的發(fā)生及程度情況17-18
• 1.2.2 急性腦梗死患者腦供血動脈狹窄或閉塞的部位情況18-19
• 1.2.3 急性腦梗死患者責(zé)任血管檢測情況19-20
• 1.2.4 不同臨床類型（OCSP 分型）頭頸部 CTA 結(jié)果分析20-22
• 1.2.5 不同臨床類型（OCSP 分型）腦梗死患者責(zé)任動脈分析22-25
• 1.3 討論25-31
• 1.3.1 腦梗死患者腦供血動脈狹窄或閉塞情況26-27
• 1.3.2 OCSP 分型各亞型的構(gòu)成情況27
• 1.3.3 OCSP 分型動脈狹窄情況與狹窄部位的分布27-29
• 1.3.4 OCSP 分型動脈狹窄原因及其相關(guān)危險因素29-31
• 1.3.5 不足與展望31
• 1.4 結(jié)論31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 第2章 綜述 螺旋 CTA 在腦血管病中應(yīng)用研究進(jìn)展35-45
• 2.1 螺旋 CTA 的發(fā)展及技術(shù)優(yōu)勢35-36
• 2.2 螺旋 CTA 在腦血管病中應(yīng)用研究36-40
• 2.2.1 在頭頸部血管狹窄中應(yīng)用研究36-38
• 2.2.2 在動脈潰瘍斑塊中應(yīng)用研究38-39
• 2.2.3 在動靜脈畸形中的應(yīng)用研究39
• 2.2.4 在顱內(nèi)動脈瘤中應(yīng)用研究39-40
• 2.3 螺旋 CTA 的不足及未來展望40-41
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 附錄 A 腦梗死患者 CTA 頭頸部血管情況調(diào)查表45-48
• 附錄 B 不同臨床表現(xiàn)腦梗死患者頭頸部 CTA 圖像48-54
• 致謝54-55
• 導(dǎo)師簡介55-56
• 作者簡介56-57
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集57

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 何華;;多層螺旋CT動脈血管成像技術(shù)在頸部血管狹窄性病變中的應(yīng)用價值[J];河北醫(yī)學(xué);2009年04期

2 滕才鈞;黎志文;廖明壯;;多層螺旋CT血管成像診斷腦動脈瘤:與DSA對比研究[J];中國介入影像與治療學(xué);2006年04期

3 栗文彬;劉學(xué)東;王波;徐德忠;;老年缺血性腦卒中患者按牛津郡社區(qū)腦卒中規(guī)劃臨床分型與預(yù)后的關(guān)系[J];中華老年心腦血管病雜志;2008年06期

4 邵奎志;;256層螺旋CT血管造影在顱內(nèi)動脈瘤診斷中的應(yīng)用[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2012年08期

5 蔣柳結(jié);歐念飛;李紹東;李俊杰;陳華;江洪波;林凌;;265例缺血性腦卒中患者DSA結(jié)果分析[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2011年07期

6 曹永勝,周康榮;螺旋CT血管造影及三維重建的臨床應(yīng)用[J];中華放射學(xué)雜志;1997年02期

7 黃光龍;;不同年齡段腦梗死的危險因素對比研究[J];中國實用醫(yī)藥;2012年16期

本文編號：580708