發(fā)布時(shí)間：2017-07-21 03:02

  本文關(guān)鍵詞：四肢電燒傷創(chuàng)面的皮瓣修復(fù)

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【摘要】：一、目的 電燒傷一般為Ⅲ/Ⅳ度燒傷，且損傷層次較深，由于其損傷層次較深，與深淺Ⅱ度燒傷的治療有著較大的區(qū)別，對(duì)創(chuàng)面的治療較有難度，雖然，在燒傷患者中，電燒傷患者比例較小，但電燒傷是最有挑戰(zhàn)性的治療。現(xiàn)對(duì)四肢電燒傷創(chuàng)面的手術(shù)時(shí)機(jī)、皮瓣修復(fù)的手術(shù)適應(yīng)癥和修復(fù)方法進(jìn)行探討。 二、方法 總結(jié)我院1997年6月至2014年6月以來收治的52例病例，其中低壓電燒傷21例、高壓電燒傷31例，，入院至術(shù)前均給予心電監(jiān)護(hù)、營養(yǎng)心肌、創(chuàng)面外涂2%碘酒保痂等治療，分別于電燒傷后7～14天內(nèi)采用了皮瓣修復(fù)，麻醉方式均為全麻。其中局部旋轉(zhuǎn)皮瓣7例，魚際皮瓣1例，示指背側(cè)皮瓣2例，交腿皮瓣1例，足底內(nèi)側(cè)皮瓣1例；帶蒂背闊肌皮瓣2例，前臂骨間后動(dòng)脈逆行島狀皮瓣4例，掌背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣4例，髂腹股溝皮瓣20例；游離橈動(dòng)脈皮瓣1例，游離背闊肌皮瓣1例，游離股前外側(cè)皮瓣3例；前臂后側(cè)骨間前動(dòng)脈穿支逆行島狀皮瓣1例，小腿后側(cè)穿支逆行島狀皮瓣2例，小腿前外側(cè)穿支逆行島狀皮瓣1例、擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)1例。皮瓣切取范圍42cm×13cm～6cm×3cm。供瓣區(qū)直接縫合16例，自體皮移植36例。術(shù)后以山莨菪堿5mg及罌粟堿30mg，每6小時(shí)交替肌注1次，應(yīng)用7日，皮瓣受區(qū)保暖等處置。 三、結(jié)果 術(shù)后隨訪時(shí)間4個(gè)月～3年6個(gè)月，平均6個(gè)月20天。皮瓣完全成活48例，占92.3%；尖端部分壞死4例，占7.7%，經(jīng)局部換藥均在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)自行愈合，無完全壞死病例。肢體和手的外形較為滿意，手腕部電燒傷病例28例，功能優(yōu)和良共15例，占57.1%；功能中8例，占28.6%；功能差5例，占14.3%。 四、結(jié)論 電燒傷創(chuàng)面的壞死界線早期難以判斷，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，以及選擇適合的皮瓣來修復(fù)電燒傷創(chuàng)面，是保護(hù)肢體深部組織結(jié)構(gòu)、預(yù)防控制繼發(fā)感染、最大限度保留肢體功能的有效方法。
【關(guān)鍵詞】：外科皮瓣 電燒傷 四肢 修復(fù)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R644
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 第1章 綜述11-24
• 1.0 電燒傷的損傷特點(diǎn)11
• 1.1 電弧火焰燒傷11-12
• 1.2 電接觸性燒傷12
• 1.3 電燒傷的病理生理學(xué)12-15
• 1.4 皮瓣的類型15-22
• 1.5 皮瓣的選擇22-24
• 第2章 資料與方法24-35
• 2.1 一般資料24-27
• 2.2 典型病例及手術(shù)方法27-35
• 第3章 結(jié)果35-36
• 第4章 討論36-44
• 4.1 組織破壞的生理基礎(chǔ)36-38
• 4.2 組織損傷評(píng)估38-39
• 4.3 治療39-44
• 4.3.1 截肢39-40
• 4.3.2 皮瓣治療40-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所得科研成果50-51
• 致謝51

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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2 董肇楊;劉玉祥;曾勇;張磊;黃磊;;搶救青浦2·21成批燒傷患者體會(huì)[A];急、慢性創(chuàng)面治療新技術(shù)專題系列研討會(huì)之災(zāi)難性成批傷早期救治與創(chuàng)面修復(fù)論壇論文匯編[C];2010年

3 王昭洪;曾濤;;復(fù)方地黃軟膏治療燒傷893例[A];四川省藥學(xué)會(huì)第七次全省會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

4 李清華;劉霞;公培欣;;MEBO治療老年糖尿病患者皮膚潰瘍的體會(huì)[A];第十屆全國燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

5 彭金霞;劉萍;;濕潤(rùn)燒傷膏外涂治療肛周皮膚潰瘍[A];第十屆全國燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)會(huì)議創(chuàng)瘍論文專輯[C];2008年

6 蘇建東;王志學(xué);王s

本文編號(hào)：571104