發(fā)布時(shí)間：2017-07-16 10:18

  本文關(guān)鍵詞：參麥注射劑對(duì)急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)后心肌保護(hù)作用的研究

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【摘要】：目的：觀察參麥注射劑對(duì)急性心肌梗死急診經(jīng)皮冠脈介入治療(percutaneous coronary intervention PCI)術(shù)后患者心功能、超聲心動(dòng)圖變化、心電圖ST段回降率和血漿腦鈉肽(Brain natriuretic peptide BNP)水平、心肌損傷標(biāo)志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白(cTnT)變化,主要心血管事件發(fā)生率的影響,探討參麥注射劑對(duì)急性心肌梗死急診PCI術(shù)后患者的心肌保護(hù)作用。 方法：1.采用隨機(jī)、對(duì)照的臨床試驗(yàn)方法,對(duì)2011年6月至2013年6月南陽(yáng)醫(yī)專附院心臟中心急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI)行急診PCI手術(shù)的78例患者進(jìn)行了觀察,按隨機(jī)數(shù)字表分為治療組與對(duì)照組,每組各39例。 2.治療組患者入院后立即口服負(fù)荷量腸溶阿司匹林(拜阿司匹林靈)300mg、氯比格雷(波立維)600mg、阿托伐他汀(立普妥)40mg,靜脈滴注硝酸酯類藥物,同時(shí)給予參麥注射液(正大青春寶藥業(yè),10ml/支)50ml+葡萄糖或生理鹽水注射液靜脈滴注,每日一次,7d為一個(gè)療程,盡快行急診冠脈介入手術(shù),術(shù)后常規(guī)抗血小板治療。對(duì)照組僅給予以上西藥治療及急診冠脈介入手術(shù)治療。 3.治療前及術(shù)后1周、90天觀察患者(NYHA)心功能分級(jí)、超聲測(cè)定左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),檢測(cè)血漿腦鈉肽水平及心肌損傷標(biāo)志物,并記錄心電圖ST段回落情況、主要心血管事件發(fā)生率。 4.將所得數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),運(yùn)用SpSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：1.心功能分級(jí)情況治療前兩組心功能分級(jí)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后兩組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；對(duì)照組治療前后比較,心功能分級(jí)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.270.05),治療組治療前后比較,心功能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.00370.05)。 2.治療前后兩組左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVEDD)、心電圖ST段回降率方面均有不同程度改善(P0.01或P0.05),組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.對(duì)照組與治療組血漿BNP濃度及心肌損傷標(biāo)志物比較,治療前兩組BNP濃度及心肌損傷標(biāo)志物差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后兩組BNP濃度及心肌損傷標(biāo)志物均較治療前明顯下降,以治治療組下降更明顯,兩組比較有顯著差異(P0.05)。 4.主要心血管事件(包括心源性死亡、新發(fā)心力衰竭,非致死心肌梗死,靶血管重建)比較,對(duì)照組心血管事件發(fā)生率30.8%,治療組心血管事件發(fā)生率5.1%,實(shí)驗(yàn)組心血管事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：參麥注射劑治療急性心肌梗死急診PCI術(shù)后患者,可改善急性心肌梗死急診PCI術(shù)后患者心肌微循環(huán)灌注、保護(hù)受損心肌、改善心室重塑、改善心功能,可以減少主要心血管事件發(fā)生率,從而提高急性心肌梗死PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：參麥 急性心肌梗死 經(jīng)皮冠脈介入治療 心肌保護(hù)
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 研究對(duì)象與方法11-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-24
• 小結(jié)24-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-45
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 附錄 英文縮略詞45-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況46-47
• 致謝47-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：548229