本文關鍵詞：連枷胸合并肺挫傷患者手術與非手術治療的比較

  更多相關文章： 連枷胸 肺挫傷 機械通氣 手術內固定

【摘要】：目的：比較連枷胸合并肺挫傷患者不同治療方式及不同手術時機對臨床指標的影響，探討連枷胸合并肺挫傷的診療經(jīng)驗。 方法：回顧性分析上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院松江南院急診危重病科于2010年7月至2013年12月所收治的39例連枷胸合并肺挫傷且需要機械通氣患者的臨床資料，按治療方式分為手術組與非手術組，收集整理數(shù)據(jù)，比較兩組患者的機械通氣天數(shù)（DMV）、ICU住院天數(shù)（ICULOS）、總住院天數(shù)（HLOS）、抗生素使用天數(shù)、血制品用量、住院費用、氣管切開率、是否并發(fā)胸腔積液、是否發(fā)生呼吸機相關肺炎及死亡發(fā)生率等臨床觀察指標。另將手術組當成整體，分為早期手術組（手術時機距創(chuàng)傷=7天）與晚期手術組（手術時機距創(chuàng)傷7天）。整理數(shù)據(jù)，比較兩組患者的DMV、ICULOS、HLOS、抗生素使用天數(shù)、血制品用量、住院費用、氣管切開率、是否發(fā)生胸腔積液、是否發(fā)生呼吸機相關肺炎、是否發(fā)生切口感染及死亡發(fā)生率等臨床觀察指標。 結果：手術組與非手術組患者各項臨床觀察指標均無統(tǒng)計學差異，早期手術與晚期手術相比，，能縮短機械通氣天數(shù)（8.92±7.38VS15.58±4.54，p=0.014）、縮短ICU住院天數(shù)（20.45±8.32VS30.42±11.32, p=0.027）及減少氣管切開率（3/12VS9/12, p=0.039），這三項臨床觀察指標的差異有統(tǒng)計學意義，其他觀察指標無統(tǒng)計學差異。 結論：暫無臨床觀察指標可以證明手術治療與非手術治療的差異，早期手術較晚期手術比較可縮短機械通氣天數(shù)， ICU住院天數(shù)及減少氣管切開率。
【關鍵詞】：連枷胸 肺挫傷 機械通氣 手術內固定
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R655
【目錄】：

• 摘要6-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞表10-11
• 1. 緒論11-12
• 2. 資料與方法12-16
• 3. 結果16-23
• 4. 討論23-28
• 5. 結論28
• 6. 不足與展望28-29
• 參考文獻29-31
• 附錄（綜述）31-38
• 參考文獻36-38
• 致謝38

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊文林;王麗華;王海峰;;無創(chuàng)正壓機械通氣治療呼吸衰竭失敗的原因分析[J];安徽醫(yī)藥;2008年06期

2 陸啟光;姜軼飛;;BiPAP無創(chuàng)輔助通氣在重癥哮喘患者中的應用[J];臨床醫(yī)學;2008年02期

3 張希龍,殷凱生;無創(chuàng)通氣中的潛在問題和危險因素[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;2005年08期

4 劉嵐;王春生;趙強;;無創(chuàng)機械通氣在心外科術后患者中的應用[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;2005年12期

5 楊陽;劉躍建;;無創(chuàng)正壓通氣在呼吸衰竭治療中的療效預測性研究[J];國外醫(yī)學(內科學分冊);2006年02期

6 譚遠康;;早期無創(chuàng)通氣對45例胸部創(chuàng)傷患者的臨床價值[J];重慶醫(yī)學;2013年09期

7 王建柏;高勁謀;都定元;胡平;;81例創(chuàng)傷性連枷胸的救治[J];重慶醫(yī)學;2013年28期

8 高文常;;創(chuàng)傷性連枷胸的臨床救治(附36例分析)[J];廣西醫(yī)科大學學報;2013年04期

9 滕繼平;楊志胤;倪達;程佑爽;朱余明;朱智軍;潘鐵文;;重癥連枷胸手術與非手術治療的臨床對比研究[J];創(chuàng)傷外科雜志;2014年02期

10 周琳;陳家寬;汪健;姜濤;;醫(yī)學新技術在胸部創(chuàng)傷治療領域中的應用[J];創(chuàng)傷外科雜志;2014年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 孫兵;王辰;;無創(chuàng)正壓通氣治療在急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的應用[A];呼吸與危重癥醫(yī)學（2010-2011）[C];2011年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 孫靜;肺部感染血瘀兼證的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學;2010年

2 張桂彬;正常人肋骨形態(tài)與力學特點及兩種固定方式的生物力學研究[D];河北醫(yī)科大學;2013年

3 石洪瑞;Judet's夾在肋骨骨折內固定中的生物力學研究[D];河北醫(yī)科大學;2013年

4 沈奕播;重癥急性呼吸窘迫綜合征臨床資料回顧性分析[D];第三軍醫(yī)大學;2013年

5 劉召;多發(fā)性肋骨骨折手術治療與保守治療對比分析[D];新疆醫(yī)科大學;2013年

6 范義兵;體外膜肺氧合對犬急性呼吸窘迫綜合征的干預研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2013年

7 李靜;生物標志物聯(lián)合TTS評分對肺挫傷預后的臨床研究[D];蘇州大學;2014年

8 汪治臻;連枷胸胸壁內固定術與非手術治療對比研究及肺部感染規(guī)律探討[D];重慶醫(yī)科大學;2014年

9 車志丹;開放性胸部創(chuàng)傷胸腔封閉器材的研制和胸部外固定新型器材的研制及應用[D];第二軍醫(yī)大學;2014年

本文編號：544129