發(fā)布時(shí)間：2017-07-15 15:26

  本文關(guān)鍵詞：HHcy、MTHFR C677T多態(tài)性與急性腦梗死TOAST亞型的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 急性腦梗死 亞甲基四氫葉酸還原酶 基因多態(tài)性 TOAST

【摘要】：目的:觀察高同型半光氨酸血癥(hyperhomocysteinemia,HHcy)與急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的相關(guān)性,分析亞甲基四氫葉酸還原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T基因多態(tài)性對(duì)血漿同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影響,探討MTHFR C677T基因多態(tài)性與AIS的相關(guān)性;對(duì)急性缺血性卒中患者進(jìn)行TOAST分型,進(jìn)一步探討HHcy及MTHFR C677T基因多態(tài)性與大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死(large artery atheroscelerosis,LAA)和小動(dòng)脈閉塞性腦梗死(small artery occlusion,SAO)的相關(guān)性。方法:1.連續(xù)收集2013年11月-2014年4月就診于南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病時(shí)間小于7天的AIS病人,共146例,收集同期與患者年齡、性別匹配的健康體檢者80人。所有研究對(duì)象均于入院第二天清晨空腹抽取外周靜脈血2ml,測(cè)定血漿Hcy水平。對(duì)所有患者抽取2*2ml外周靜脈血于EDTA抗凝管中,4℃保存,次日送至檢測(cè)公司,進(jìn)行DNA提取及MTHFR基因檢測(cè)。按照缺血性腦卒中TOAST分型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病因分型。2.比較AIS組、LAA組、SAO組與對(duì)照組以及兩亞型間Hcy水平差異。3.分析Hcy與年齡、性別、葉酸、維生素B12、血清肌酐水平的相關(guān)性。4.比較AIS組、LAA組、SAO組與對(duì)照組以及兩種亞型之間的基因型分布特點(diǎn)。5.比較AIS患者M(jìn)THFR基因CC、CT、TT各型間Hcy水平差異。6.進(jìn)行AIS、LAA、SAO與相關(guān)危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析。結(jié)果:1.AIS組、LAA組、SAO組Hcy水平高于高于對(duì)照組(P0.05)。SAO組高于LAA組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.AIS組、LAA組與對(duì)照間基因型及等位基因頻率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。SAO組TT基因型及T等位基因頻率高于LAA組和對(duì)照組(P0.05)。3.病例組TT基因型和CT基因型Hcy濃度高于CC基因型、TT基因型高于CT基因型,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)4.男性血漿Hcy濃度高于女性(P0.05)。線性回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、FA、VB12、Cr與Hcy水平存在相關(guān)性(r分別為0.245、-0.508、-0.385、0.337,P值均小于0.05)。Logistic回歸模型分析發(fā)現(xiàn)高血壓和HHcy是AIS、LAA、SAO的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,糖尿病是AIS和LAA的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1.HHcy是AIS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,對(duì)LAA和SAO均有影響。2.MTHFR C677T基因多態(tài)性與AIS無明確直接相關(guān)性,不是AIS遺傳危險(xiǎn)因子,但可能是SAO的遺傳危險(xiǎn)因素。3.MTHFR基因677位T突變可致血漿Hcy水平升高,FA、VB12缺乏,血清肌酐升高、男性、增齡也與Hcy升高相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死 亞甲基四氫葉酸還原酶 基因多態(tài)性 TOAST
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 資料與方法12-17
• 2.1 研究對(duì)象12-13
• 2.1.1 病例組12
• 2.1.2 對(duì)照組12-13
• 2.2 研究方法13-17
• 2.2.1 一般資料采集13
• 2.2.2 血液標(biāo)本的采集13
• 2.2.3 主要儀器13
• 2.2.4 主要試劑13-14
• 2.2.5 Hcy檢測(cè)14
• 2.2.6 葉酸、維生素B12測(cè)定14
• 2.2.7 其他指標(biāo)及輔助檢查14
• 2.2.8 MTHFR基因多態(tài)性檢測(cè)14-16
• 2.2.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 第3章 結(jié)果17-23
• 3.1 病例組與對(duì)照組一般臨床資料比較17-18
• 3.2 病例組與對(duì)照組血漿Hcy水平比較18
• 3.3 Hcy水平相關(guān)影響因素分析18-19
• 3.4 病例組與對(duì)照組血清FA、VB12水平比較19-20
• 3.5 病例組與對(duì)照組間基因型及等位基因Hardy-Weinberg遺傳平衡檢測(cè)20
• 3.6 病例組與對(duì)照組的MTHFR基因型及等位基因分布20-21
• 3.7 病例組MTHFR基因677基因型Hcy濃度比較結(jié)果21
• 3.8 病例組危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析21-23
• 第4章 討論23-28
• 4.1 Hcy的代謝23-24
• 4.2 Hcy在AIS中的作用機(jī)制24-25
• 4.3 MTHFR C677T多態(tài)性與AIS25-27
• 4.4 本研究的不足之處27-28
• 第5章 結(jié)論與展望28-29
• 5.1 結(jié)論28
• 5.2 展望28-29
• 致謝29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 附錄34-35
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果35-36
• 綜述36-42
• 參考文獻(xiàn)40-42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：544586