本文關(guān)鍵詞：連續(xù)腎臟替代治療使用Ultraflux AV600S型濾器時頭孢哌酮與舒巴坦篩選系數(shù)的研究

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【摘要】：目的:建立高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法(high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometric,LC-MS/MS)同時測定連續(xù)腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)時患者血漿及超濾液中頭孢哌酮與舒巴坦?jié)舛�。并以此方法來研究頭孢哌酮與舒巴坦在連續(xù)腎臟替代治療時Ultraflux AV600S型濾器的篩選系數(shù)(sieving coefficient,Sc),為危重病患者行CRRT時抗菌藥物劑量調(diào)整提供一定的參考。方法:建立LC-MS/MS法測定CRRT患者血漿及超濾液中頭孢哌酮與舒巴坦?jié)舛�。以頭孢呋辛酯為內(nèi)標(biāo),采用Waters Atlantis d C18色譜柱(150×4.6mm,5.0μm)進行分離,通過串聯(lián)質(zhì)譜儀,以多反應(yīng)監(jiān)測方式進行測定。用于定量分析的離子對分別是m/z 644.1?528.1(頭孢哌酮)、m/z 231.8?188.0(舒巴坦)和m/z 509.3?206.9(頭孢呋辛酯)。建立方法后選取7名輸注頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉(舒普深)并行CRRT、10名輸注哌拉西林鈉/舒巴坦鈉并行CRRT的患者。通過檢測行CRRT時Ultraflux AV600S型濾器前血藥濃度、超濾液濃度計算頭孢哌酮與舒巴坦的Sc。結(jié)果:頭孢哌酮在10-500μg/ml范圍內(nèi),舒巴坦在6-300μg/ml范圍內(nèi)線性關(guān)系良好。提取回收率大于90.0%,日內(nèi)和日間相對標(biāo)準(zhǔn)偏差均小于15%。經(jīng)該方法檢測血藥濃度、超濾液濃度,計算Sc。在舒普深中,頭孢哌酮的Sc為0.29±0.06,舒巴坦Sc為0.47±0.14。在哌拉西林鈉舒巴坦鈉中,舒巴坦Sc為0.40±0.10。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組藥物中舒巴坦的Sc值無統(tǒng)計學(xué)差異,故兩組數(shù)據(jù)合并計算舒巴坦的Sc為0.44±0.13。結(jié)論:本方法簡便、快捷、靈敏度高,可在同一樣品中同時檢測兩種藥物,適用于危重病人行CRRT時血藥濃度、超濾液藥物濃度的監(jiān)測,計算Sc。經(jīng)測算Sc發(fā)現(xiàn),在CRRT時,頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉均有一定的濾過,且濾過程度舒巴坦大于頭孢哌酮。
【關(guān)鍵詞】：頭孢哌酮 舒巴坦 血藥濃度 高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜 連續(xù)腎臟替代治療 篩選系數(shù)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 中英文縮略對照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 第一部分 高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法測定連續(xù)腎臟替代治療患者血漿及超濾液中頭孢哌酮與舒巴坦?jié)舛?/span>13-45
• 引言13
• 一、頭孢哌酮與舒巴坦血漿樣品分析13-31
• 材料與方法13-16
• 結(jié)果16-31
• 二、頭孢哌酮與舒巴坦超濾液樣品分析31-44
• 材料與方法31-32
• 結(jié)果32-44
• 討論44-45
• 第二部分 Ultraflux AV600S型濾器頭孢哌酮與舒巴坦篩選系數(shù)的研究45-53
• 引言45-46
• 材料46
• 方法46-48
• 結(jié)果48-52
• 討論52-53
• 全文結(jié)論53-54
• 參考文獻54-57
• 附錄57-58
• 致謝58-59
• 綜述59-67
• 參考文獻65-67

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李發(fā)勝,徐智秀,肖紅斌,梁鑫淼;高效液相色譜法測定舒普深中的舒巴坦鈉和頭孢哌酮鈉[J];色譜;2000年06期

2 季大璽,謝紅浪,黎磊石;連續(xù)性血液凈化與非腎臟疾病[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2001年01期

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本文編號：543404