本文關(guān)鍵詞：全身炎癥反應(yīng)綜合征患者血清細胞因子動態(tài)變化的研究

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【摘要】：目的檢測全身炎癥反應(yīng)綜合征(S IRS)患者血清促炎和抗炎細胞因子的濃度變化,探討二者的動態(tài)變化規(guī)律及其對預(yù)后的影響。方法113例患者按S IRS診斷標(biāo)準(zhǔn)分為S IRS組(78例)和非S IRS組(35例);S IRS組按預(yù)后分為生存組(37例)和死亡組(41例);另選30例健康成人作為正常對照組。用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(EL ISA)測定血清促炎和抗炎細胞因子濃度。流式細胞儀測定單核細胞中人白細胞DR抗原(HLA DR)表達強度。結(jié)果S IRS組、死亡組患者血清中促炎因子水平較非S IRS組和生存組顯著增高(P均0.01),并且隨著時間推移和病情加重而逐漸增高;抗炎因子及單核細胞HLA DR的表達強度均不斷降低,尤其是HLA DR最終低于非S IRS組和生存組(P均0.01)。白細胞介素6(IL 6)、HLA DR與急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ)有顯著相關(guān)性。決定系數(shù)R2=0.811,可以建立多元線性回歸方程:APACHEⅡ=(0.180×IL 6)-(0.868×HLA DR)+22.265(F=49.290,P0.01)。結(jié)論S IRS患者促炎細胞因子持續(xù)升高,抗炎細胞因子、單核細胞HLA DR表達強度持續(xù)降低提示預(yù)后不良。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
【關(guān)鍵詞】： 全身炎癥反應(yīng)綜合征 細胞因子 代償性抗炎反應(yīng)綜合征
【分類號】：R365
【正文快照】： 多器官功能障礙綜合征(m u ltip le organdysfunction syndrom e,MODS)是重癥患者的主要死因,而全身炎癥反應(yīng)綜合征(system icin flamm atory response syndrom e,SIRS)是MODS的發(fā)生基礎(chǔ)〔1〕。目前研究發(fā)現(xiàn),危重患者往往存在SIRS和代償性抗炎反應(yīng)綜合征(com pensatory antiin

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本文編號：528472