本文關(guān)鍵詞：臭氧和高壓氧對(duì)大鼠顱腦創(chuàng)傷后腦水腫的治療作用

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【摘要】：目的:通過檢測(cè)給予不同治療手段的重型顱腦創(chuàng)傷大鼠體內(nèi)抗過氧化物(SOD、MDA及GSH-Px)的含量的動(dòng)態(tài)變化,觀察頭部MRI的變化,測(cè)定腦水含量,并比較行為學(xué)評(píng)分,觀察腦創(chuàng)傷后腦組織病理切片HE染色,探討臭氧對(duì)大鼠創(chuàng)傷后腦水腫的保護(hù)作用并比較與高壓氧的治療效果。方法:本課題將SD大鼠120只隨機(jī)分為假手術(shù)組(Sham)、手術(shù)對(duì)照組(TBI)、高壓氧組(HBO)和臭氧組(Ozone),每組30只,每組又分為術(shù)后1d、3d、5d、7d和病理切片組5個(gè)亞組,每個(gè)亞組6只,采用液壓打擊儀制作左側(cè)腦創(chuàng)傷模型,進(jìn)行相應(yīng)的處理后,每個(gè)亞組分別在術(shù)后連續(xù)7d進(jìn)行神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分,相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)處死大鼠取包括血腫中心部位在內(nèi)的部分腦組織利用干濕重法稱重腦水含量,同時(shí)提取腦勻漿測(cè)定SOD、GSH-Px和MDA的含量。病理切片亞組在術(shù)后6h、1d、3d、5d和7d行動(dòng)物核磁檢查,以T2WI為標(biāo)準(zhǔn),觀察顱內(nèi)腦水腫的情況,該亞組在7d之后處死,取完整大腦留作病理切片觀察。結(jié)果:1.各組大鼠改良后的神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分(mNSS)比較:sham組和其他三個(gè)組各時(shí)間點(diǎn)比較,評(píng)分明顯較低;HBO組和Ozone組在3d、4d、5d、6d、7d的評(píng)分低于TBI組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),OT組在5d、6d、7d的評(píng)分低于HBO組,差異顯著(p0.05),而三組在6h、1d、2d的評(píng)分無顯著差異(p0.05)。2.各組大鼠不同時(shí)間點(diǎn)腦組織SOD含量變化顯示:sham組和其他三個(gè)組各相同時(shí)間點(diǎn)比較,SOD含量明顯較高(p0.05);TBI組、HBO組和Ozone組在1d時(shí)間點(diǎn)無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);HBO組和Ozone組在3d、5d、7d的SOD含量明顯高于TBI組(p0.05),且兩者之間無差異(p0.05);各組GSH-Px含量變化同SOD變化趨勢(shì)相一致;各組MDA含量變化顯示:Sham組和其他三個(gè)組各相同時(shí)間點(diǎn)比較,MDA含量明顯較低;TBI組、HBO組和Ozone組在1d、3d時(shí)間點(diǎn)無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);HBO組和Ozone組在5d和7d的MDA含量明顯低于TBI組(p0.05),而其兩者之間無差異(p0.05)。3.各組大鼠腦組織腦水含量比較顯示:除7d外,sham組和其他三個(gè)組各相同時(shí)間點(diǎn)比較,腦水含量明顯較低;TBI組、HBO組和Ozone組在1d、3d時(shí)間點(diǎn)無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);HBO組和Ozone組在5d腦水含量明顯低于TBI組(p0.05),而其兩者之間無差異(p0.05);在7d,Ozone組腦水含量低于HBO組(p0.05),同時(shí)Ozone組和Sham組之間無顯著差異(p0.05)。4.同時(shí)各組大鼠腦組織核磁共振T2WI結(jié)果顯示高壓氧和臭氧對(duì)于重型顱腦創(chuàng)傷急性期具有治療效果,促進(jìn)血腫的吸收,有助于顱內(nèi)狀況的改善,但僅從核磁上觀察,兩者無明顯差別。5.各組HE染色結(jié)果顯示:Sham組腦組織無明顯的病理改變,細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰完整,層次清晰,細(xì)胞核清晰,核仁位于細(xì)胞核中間,細(xì)胞呈圓形,未見凋亡細(xì)胞或壞死。其他各組均存在明顯的病理改變,TBI組可見明顯的紅細(xì)胞集聚,排列紊亂,細(xì)胞體積縮小,細(xì)胞輪廓消失,可見細(xì)胞吸收后遺留的空泡,病理損傷程度明顯高于其他組,而HBO組高于Ozone組。Sham組神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)正常,未見明顯腦創(chuàng)傷;后三組在腦組織充血、水腫,灰質(zhì)和白質(zhì)彌漫性出血灶,腦皮質(zhì)分層結(jié)構(gòu),灰白質(zhì)分界以及多形核炎性細(xì)胞聚集程度等病理變化上存在一定的可觀察的差別。結(jié)論:1.TBI能引起機(jī)體一系列的病理生理學(xué)變化:包括神經(jīng)行為學(xué)、影像學(xué)、組織病理學(xué)及細(xì)胞分子水平上的相應(yīng)改變。2.TBI后神經(jīng)功能及行為活動(dòng)受損,MRI結(jié)果能準(zhǔn)確客觀的顯示出顱腦創(chuàng)傷的變化,同時(shí)腦組織形態(tài)學(xué)發(fā)生明顯改變,皮層、海馬區(qū)神經(jīng)細(xì)結(jié)構(gòu)受損嚴(yán)重。再者,機(jī)體內(nèi)氧化應(yīng)激增強(qiáng),抗氧化酶系統(tǒng)受損,自由基大量產(chǎn)生,炎性細(xì)胞因子釋放,最終引起遲發(fā)型神經(jīng)元變性,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞壞死與凋亡。3.TBI后經(jīng)一定時(shí)間的高壓氧及臭氧治療,相對(duì)于手術(shù)對(duì)照組而言,神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分(m NSS)下降,同時(shí)谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性增強(qiáng),丙二醛(MDA)的含量下降,MRI上T2WI顯示顱內(nèi)血腫有所改善,腦水含量下降,病理學(xué)HE染色提示神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)損傷有所減輕,從形態(tài)學(xué)方面表現(xiàn)出了一定的治療作用。4.在改善神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分(m NSS),減輕腦水含量以及從病理組織HE染色結(jié)果顯示減輕組織病理學(xué)損傷等方面,兩者存在一定的差異,臭氧優(yōu)于高壓氧。
【關(guān)鍵詞】：顱腦創(chuàng)傷 高壓氧 臭氧 腦水腫
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R651.15
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 縮略語/符號(hào)說明12-13
• 前言13-16
• 研究現(xiàn)狀、成果13-15
• 研究目的、方法15-16
• 1 對(duì)象和方法16-24
• 1.1 實(shí)驗(yàn)試劑及器材16-17
• 1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組17
• 1.3 相應(yīng)處理及給藥途徑17-18
• 1.4 實(shí)驗(yàn)方法18-23
• 1.5 統(tǒng)計(jì)方法23-24
• 2 結(jié)果24-33
• 2.1 各組大鼠神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分的變化趨勢(shì)24-25
• 2.2 腦水含量結(jié)果變化趨勢(shì)25-26
• 2.3 各組大鼠腦組織 SOD 含量26
• 2.4 各組大鼠腦組織 MDA 含量26-28
• 2.5 各組大鼠腦組織 GSH-Px 含量28-29
• 2.6 各組大鼠腦部核磁結(jié)果29-31
• 2.7 各組大鼠病理結(jié)果31-33
• 3 討論33-44
• 3.1 小動(dòng)物核磁技術(shù)在實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用33
• 3.2 顱腦創(chuàng)傷模型33-34
• 3.3 顱腦創(chuàng)傷的機(jī)制34-35
• 3.4 醫(yī)用臭氧對(duì)顱腦創(chuàng)傷的治療作用35-39
• 3.5 高壓氧在臨床中的作用39-42
• 3.6 顱腦創(chuàng)傷所致腦組織結(jié)構(gòu)功能改變及臭氧和高壓氧的治療效果的比較42-44
• 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-52
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明52-53
• 綜述 醫(yī)用臭氧和高壓氧的研究進(jìn)展53-68
• 參考文獻(xiàn)63-68
• 致謝68

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本文編號(hào)：526510