本文關(guān)鍵詞：心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（H-FABP）在早期診斷急性心肌梗死中的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：目的：通過(guò)定性檢測(cè)急性胸痛來(lái)院急診的患者的H—FABP,研究定性快速檢測(cè)H—FABP能否用于AMI的早期診斷。同時(shí)檢測(cè)cTnI, CK-MB,比較各種標(biāo)志物在AMI中的診斷效能。 方法：序貫選擇67例急性胸痛患者,其中診斷急性心肌梗死30例,非急性心肌梗死37例,使用經(jīng)過(guò)膠體金技術(shù)制造的快速檢測(cè)試劑板,按照固相免疫層析原理定性測(cè)定兩組患者發(fā)病6小時(shí)內(nèi)、6小時(shí)后的H—FABP。同時(shí)測(cè)定cTnI, CK-MB濃度,比較三者在急性心肌梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)、6小時(shí)后的診斷效能。 結(jié)果：非急性心肌梗死組發(fā)病6小時(shí)內(nèi)、6小時(shí)后的H—FABP陽(yáng)性率(0%,0%)和cTnI水平(0.31±0.18,0.46±0.21); CK-MB水平(16.05±5.02,15.97±4.68)無(wú)明顯差異(P0.05)。急性心肌梗死組發(fā)病6小時(shí)內(nèi)、后的H—FABP陽(yáng)性率(96%,100%)無(wú)明顯差異(P0.05),但是發(fā)病6小時(shí)后cTnI(4.10±1.79)顯著高于6小時(shí)內(nèi)cTnI(1.45±1.31)和6小時(shí)后CK-MB (180.52±158.70)顯著高于6小時(shí)內(nèi)CK-MB (20.02±7.97)(P0.05)。發(fā)病6小時(shí)后兩組間H—FABP和cTnI均存在顯著差異(P0.05)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)H—FABP的靈敏度(93.3%)優(yōu)于cTnI(46.6%)和CK-MB (23.3%)(P0.05),陰性預(yù)測(cè)值(94.7%)優(yōu)于cTnI (69.8%)和CK-MB (61.1%)(P0.05),而陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和特異度則三者之間基本一致。對(duì)H—FABP和cTnI,CK-MB診斷AMI效能進(jìn)行比較比較,在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)H—FABP優(yōu)于cTnI和CK-MB(P0.05),發(fā)病6小時(shí)后三者的診斷效能相同(P0.05)。 結(jié)論：H—FABP作為新的心肌壞死標(biāo)志物,對(duì)于AMI診斷具有較高的敏感性和特異性以及陽(yáng)性和陰性預(yù)測(cè)值。在AMI發(fā)病6小時(shí)內(nèi),H—FABP診斷AMI的效能優(yōu)于cTnI和CK-MB,在早期診斷AMI中有很高的應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：急性心梗 早期診斷 心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白 心肌損傷標(biāo)志物 肌鈣蛋白 肌酸激酶同工酶
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 目錄8-10
• 中英文~.略語(yǔ)對(duì)照10-11
• 第一章 前言11-14
• 第二章 材料和方法14-17
• 2.1 研究對(duì)象14
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.3 所有入選患者均簽署知情同意書(shū),并通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的認(rèn)證14
• 2.2 主要儀器設(shè)備及試劑14-15
• 2.3 研究方法15-16
• 2.3.1 一般資料的收集及標(biāo)本處理15
• 2.3.2 H—FABP測(cè)定15-16
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 第三章 結(jié)果17-23
• 3.1 兩組一般資料、生化指標(biāo)結(jié)果比較17-23
• 3.1.1 兩組一般資料及生化指標(biāo)分析17-18
• 3.1.2 急性胸痛患者H—FABP陽(yáng)性率、cTnI和CK-MB水平分析18
• 3.1.3 H—FABP和cTnI,CK-MB診斷效能的比較18-23
• 第四章 討論23-26
• 4.1 臨床常用心肌損傷標(biāo)志物23-24
• 4.2 心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測(cè)在早期診斷急性心梗的臨床價(jià)值24-25
• 4.3 總結(jié)25-26
• 第五章 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 攻讀碩士期間主要研究成果38-39
• 致謝39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 陳莉莉;郭小梅;馬業(yè)新;孫自庸;;心型脂肪酸結(jié)合蛋白金標(biāo)記免疫層析法的建立[J];臨床檢驗(yàn)雜志;2006年05期

2 李擁軍;常亮;;2012年中國(guó)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南解讀[J];中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2012年04期

3 馬誠(chéng);柴湘平;;心肌脂肪酸結(jié)合蛋白快速檢測(cè)用于急性心肌梗死的早期診斷[J];新疆醫(yī)學(xué);2007年03期

4 馮春顏;胡紀(jì)文;汪宇嬰;溫韻潔;羅裕旋;周磊;凌云;;心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白免疫濁度法的建立及初步臨床應(yīng)用[J];臨床醫(yī)學(xué)工程;2009年09期

5 衣志勇,蔣知新,李小鷹,王克英,王顯花,任建偉;心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

6 胡大一;冠心病診斷與治療研究進(jìn)展[J];中華心血管病雜志;2003年11期

7 潘柏申;心臟標(biāo)志物的臨床應(yīng)用[J];中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2005年01期

8 王顯花,崔紅蓮,孫冬梅,胡美浩,衣志勇,李小鷹;心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白診斷急性心肌梗死早期指標(biāo)的可行性研究[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2003年03期

9 鐘雪焱;王艷萍;;快速檢測(cè)心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)在急診胸痛患者中的應(yīng)用[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2010年08期

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本文編號(hào)：519738