本文關(guān)鍵詞：銀杏葉膠囊對急性腦梗死患者臨床預(yù)后及血小板功能影響的研究

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【摘要】：研究背景與目的：急性腦梗死時(shí),腦局部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致了神經(jīng)細(xì)胞缺血缺氧壞死。因此,腦梗急性期改善缺血組織血液灌注及神經(jīng)元保護(hù)治療對患者預(yù)后起重要作用。銀杏葉提取物761(EGb 761)是標(biāo)準(zhǔn)銀杏葉制劑,含多種活性成分,已被證明具有抗氧化、抗血小板激活因子(PAF)、抗凋亡等作用,這提示銀杏葉提取物可能對血管性疾病具有一定的預(yù)防和治療效果。本研究旨在評價(jià)銀杏葉膠囊用于改善腦梗死患者神經(jīng)功能的臨床療效、安全性及其對患者血小板功能的影響。方法：本研究為隨機(jī)、對照研究。將符合試驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)的50例急性腦梗死患者隨機(jī)分為兩組(試驗(yàn)組n=26與對照組n=24)。在臨床處理上,兩組患者均予相應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)科卒中單元常規(guī)治療,但試驗(yàn)組除常規(guī)治療外還加用“銀杏葉膠囊(信誼百路達(dá))”0.4g tid po合并治療,出院后對照組予常規(guī)腦血管病二級預(yù)防,而試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上仍繼續(xù)加用銀杏葉膠囊治療。試驗(yàn)中,分別于用藥前、用藥2周、用藥3個(gè)月后由另外一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對兩組患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)功能量表評分。另外,對研究對象中23例使用阿司匹林抗血小板治療的患者(試驗(yàn)組n=13例,對照組n=10例)使用了血栓彈力圖檢測其治療前及治療2周后的血小板功能變化。結(jié)果：(一)兩組患者基本臨床資料(性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、既往用藥及常規(guī)檢查等)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前兩組NIHSS.改良Barthel指數(shù)及MMSE評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。治療2周后,雖然試驗(yàn)組患者改良Barthel指數(shù)呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢,但兩組各項(xiàng)評分仍無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；持續(xù)隨訪3月后,試驗(yàn)組的NIHSS評分、改良Barthel指數(shù)及MMSE評分改善情況均較對照組好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。兩組患者觀察過程中均未見出血及其他不良事件發(fā)生。(二)血小板功能監(jiān)測：利用血栓彈力圖檢測對照組(n=10)及試驗(yàn)組(n=13)患者治療前及治療2周后血小板功能變化。結(jié)果顯示治療前兩組患者血栓彈力圖R時(shí)間、MA值、αL角、CI值及血小板聚集率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療兩周后除兩組CI值差異仍無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,試驗(yàn)組R時(shí)間縮短,MA值、僅角下降,血小板聚集率下降較對照組更明顯,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論： (一)本研究入組的急性腦梗死患者中,在抗血小板聚集等腦卒中單元常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用銀杏葉膠囊長期口服治療有效改善了其神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù),提高了其認(rèn)知功能水平。入組患者接受常規(guī)腦血管病二級預(yù)防基礎(chǔ)上加用銀杏葉膠囊治療3月內(nèi)未見出血風(fēng)險(xiǎn)增加。(二)在入組的腦梗死急性期患者阿司匹林抗血小板聚集基礎(chǔ)上加用銀杏葉膠囊可改善急性腦梗死患者血液高凝狀態(tài),銀杏葉膠囊可能對阿司匹林具協(xié)同作用。
【關(guān)鍵詞】：銀杏葉膠囊 急性腦梗死 神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù) 血栓彈力圖
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-7
• 前言7-10
• 第一部分 銀杏葉膠囊對急性腦梗死患者的臨床預(yù)后及認(rèn)知功能影響的臨床研究10-17
• 研究對象與方法10-11
• 結(jié)果11-13
• 討論13-16
• 結(jié)論16-17
• 第二部分 銀杏葉膠囊對急性腦梗死患者血小板功能的影響17-22
• 研究對象與方法17-18
• 結(jié)果18-19
• 討論19-22
• References22-24
• 綜述24-30
• References28-30
• 致謝30-31

【參考文獻(xiàn)】

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1 肖大凱,莫麗兒,梁念慈;槲皮素對卵巢癌細(xì)胞株體外侵襲能力的影響及可能機(jī)制[J];中國藥理學(xué)通報(bào);2004年08期

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本文編號：519507