本文關(guān)鍵詞：重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子對小兒顏面深Ⅱ度創(chuàng)面愈合的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究將外用重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子（Recombinanthuman granulocyte macrophage colony-stimulating factor）應(yīng)用于治療兒童顏面部深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，觀察rhGM-CSF對兒童顏面部深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面的有效性及安全性。 方法：（1）分組：將2011年6月-2013年6月住院的30例燒傷的患兒按隨機原則被分配到治療組和對照組�；純壕鶠槊娌可領(lǐng)I度燒傷。兩組都采用相同的治療方案。按照隨機化分組分為2組，其中，治療組rhGM-CSF組15例，對照組水凝膠基質(zhì)組15例，所有患兒均完成治療過程。（2）用藥方法：創(chuàng)面常規(guī)清創(chuàng)消毒，并用無菌生理鹽水做傷口清理，然后將編碼的藥物應(yīng)用于參與研究病患創(chuàng)面上，使用方法是每平方厘米應(yīng)用1μg直接均勻涂于創(chuàng)面上，最后根據(jù)藥物進行編碼，一日一次。所測試的藥物由專人根據(jù)藥物編碼順序儲存和使用。實驗中，兩組均采用暴露療法，且未使用其他促進創(chuàng)面愈合的藥物。如果創(chuàng)面發(fā)生感染，，將在創(chuàng)口進行清創(chuàng)術(shù)后進行對癥治療。（3）觀察項目：觀察rhGM-CSF組和水凝膠基質(zhì)組創(chuàng)面第3、5、7、14天治療后,以及完整的傷后恢復時間。治療過程中觀察創(chuàng)面感染的變化進行觀察和評估。觀察治療后的創(chuàng)面滲出物；觀察治療后創(chuàng)面周圍的炎癥；觀察治療期間患兒不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)。 結(jié)果：（1）兩組深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面的愈合程度均在第3、5、7和14天有表現(xiàn)。治療組愈合的百分比顯著比對照組高。治療組創(chuàng)口愈合的時間顯著比對照組短。用藥3、5、7、14天后，除了第三天以外，其他時間治療組愈合百分比顯著高于對照組，（p0.01）。完全愈合的時間：治療組（13.47+1.08）明顯短于對照組（18.69+2.35），（p0.01），rhGM-CSF治療組的愈合整體時間比對照組明顯縮短。（2）創(chuàng)面滲出物：治療組6例患兒分數(shù)為2分，9例患兒分數(shù)為3分；對照組4例患兒分數(shù)為0分，8例患兒分數(shù)為1分，3例患兒分數(shù)為2分，且治療期間治療組創(chuàng)面較清潔，壞死物質(zhì)容易清除，分泌物明顯少于對照組。（3）創(chuàng)面周圍的炎癥：治療組7例患兒分數(shù)為1分，8例患兒分數(shù)為2分；對照組9例患兒分數(shù)為0分，4例患兒分數(shù)為1分，2例患兒分數(shù)為2分，治療期間治療組創(chuàng)面周圍炎癥的分數(shù)顯著比對照組高。（4）安全評估：治療組11例患兒安全評估為一級，4例患兒安全評估為二級；對照組3例患兒安全評估為一級，12例患兒安全評估為二級。治療組在安全評估程度也顯著好于對照組。說明治療組（rhGM-CSF）用藥安全性明顯高于對照組。 結(jié)論：外用重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子凝膠能有效縮短兒童顏面部深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的愈合時間、加快愈合速度，減少燒傷創(chuàng)面感染的發(fā)生；在治療過程中患兒無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，在兒童面部深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療中具有安全性。
【關(guān)鍵詞】：重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子 燒傷 兒童 深I(lǐng)I度 顏面
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R644
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 縮略語表12-13
• 第1章 綜述13-24
• 1.1 GM-CSF13-14
• 1.2 GM-CSF 的分子結(jié)構(gòu)及生物學作用14-16
• 1.2.1 GM-CSF 分子構(gòu)成和基因14
• 1.2.2 GM-CSF 來源14-15
• 1.2.3 GM-CSF 的生物學活性15-16
• 1.3 GM-CSF 的臨床應(yīng)用16-20
• 1.3.1 GM-CSF 在血液系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用16-18
• 1.3.2 抗感染作用18-20
• 1.4 促進創(chuàng)面愈合作用20-22
• 1.4.1 GM-CSF 促進急性創(chuàng)面的愈合20-21
• 1.4.2 GM-CSF 促進慢性創(chuàng)面的愈合21
• 1.4.3 GM-CSF 促進特殊創(chuàng)面的愈合21-22
• 1.5 GM-CSF 促進創(chuàng)面愈合可能的機制22-23
• 1.5.1 GM-CSF 相關(guān)的動物實驗22-23
• 1.5.2 GM-CSF 臨床研究23
• 1.6 GM-CSF 不良反應(yīng)23
• 1.7 GM-CSF 應(yīng)用于燒傷創(chuàng)面的展望23-24
• 第2章 資料與方法24-27
• 2.1 選用藥物24
• 2.2 臨床資料24
• 2.3 實驗方法24-25
• 2.3.1 分組24-25
• 2.3.2 治療方法25
• 2.4 觀察指標25-27
• 第3章 結(jié)果27-35
• 3.1 治療組（RHGM-CSF）與對照組(水凝膠基質(zhì))創(chuàng)面愈合百分比及完全愈合時間對比結(jié)果27
• 3.2 創(chuàng)面滲出物27
• 3.3 創(chuàng)面周圍的炎癥27-28
• 3.4 安全評估28-29
• 3.5 臨床典型病例29-35
• 第4章 討論35-48
• 第5章 結(jié)論48-49
• 參考文獻49-59
• 作者簡介及在學期間所得科研成果59-60
• 致謝60

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子對小兒顏面深Ⅱ度創(chuàng)面愈合的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：498753