妊娠期急性脂肪肝臨床特點(diǎn)及治療方法的分析
本文關(guān)鍵詞:妊娠期急性脂肪肝臨床特點(diǎn)及治療方法的分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:分析和總結(jié)妊娠期急性脂肪肝的臨床特點(diǎn)與治療轉(zhuǎn)歸,為妊娠期急性脂肪肝的臨床診斷、病程發(fā)展以及治療提供經(jīng)驗(yàn),降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。 方法:收集福建省立醫(yī)院婦產(chǎn)科2002年1月至2012年12月住院的23例AFLP患者的臨床資料,對(duì)所有患者的病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、終止妊娠方式、妊娠結(jié)局等進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果:(1)存活孕婦發(fā)病至終止妊娠時(shí)間平均時(shí)間為7.5天,死亡的2例AFLP患者發(fā)病到終止妊娠時(shí)間均大于2周。發(fā)病到就診時(shí)間在1周內(nèi),患者存活率為100%,超過2周以上者死亡率較高。 (2)確診到終止妊娠時(shí)間均在24小時(shí)內(nèi),且終止妊娠后ALT、AST、TBIL、Cr、APTT、HGB均低于終止妊娠前, Fg水平高于終止妊娠前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (3)剖宮產(chǎn)終止妊娠17例,陰道自然分娩6例,其中全身麻醉4例,硬腰聯(lián)合麻醉13例。子宮切除3例。出現(xiàn)產(chǎn)后出血15例,其中剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血9例,陰道分娩出現(xiàn)產(chǎn)后出血6例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (4)6例合并多器官功能障礙綜合征的患者經(jīng)連續(xù)性血液凈化治療后AST、ALT、TBIL、Cr、PT、APTT、WBC均低于血液凈化前,ALB、Fg、PLT水平高于血液凈化前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論:妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,起病急驟,進(jìn)展迅速,因此治療上應(yīng)早期診斷,盡量縮短發(fā)病到終止妊娠時(shí)間,確診后及時(shí)終止妊娠,終止妊娠的最佳時(shí)機(jī)為確診后24小時(shí)內(nèi),終止妊娠后進(jìn)行多學(xué)科綜合治療,對(duì)于并發(fā)多器官功能障礙綜合征的患者時(shí)應(yīng)盡早行血液凈化治療能明顯降低孕產(chǎn)婦死亡率。
【關(guān)鍵詞】:妊娠期急性脂肪肝 早期診斷與治療 多學(xué)科綜合治療 血液凈化療法
【學(xué)位授予單位】:福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:R714.25
【目錄】:
- 英文縮略詞表4-5
- 中文摘要5-6
- 英文摘要6-8
- 前言8-9
- 資料與方法9-12
- 結(jié)果12-21
- 討論21-28
- 結(jié)論28-29
- 參考文獻(xiàn)29-31
- 致謝31-32
- 綜述32-41
- 參考文獻(xiàn)39-41
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):430970
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