目的為了增加急性ST段抬高型心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療效果,探討術(shù)中靜脈應(yīng)用鹽酸艾司洛爾治療的價值和意義。方法按患者住院號先后順序在醫(yī)院2018年10月—2019年10月經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者中抽取100例作為研究對象,借助計算機(jī)隨機(jī)分組軟件將其平均分組,所有患者均同時予以常規(guī)綜合治療(抗血小板聚集、抗凝、改善心肌供血、降脂及營養(yǎng)心肌等),而觀察組患者則同時予以鹽酸艾司洛爾治療,對比兩組治療前后在心肌酶、不良反應(yīng)等方面的差異。結(jié)果用藥前觀察組與對照組患者的心肌酶(CK-MB、c TnI)水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后兩組患者的CK-MB、c TnI水平較治療前均有降低,同時兩組間對比觀察組降低更顯著,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者用藥半年后不良心血管事件發(fā)生率10.00%與對照組12.00%,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ²=0.100,P>0.05)。結(jié)論經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者術(shù)中靜滴鹽酸艾司洛爾治療,在改善患者心功能的同時未增加藥物不良反應(yīng),...

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【部分圖文】：

圖1.樣本量計算示意圖

該研究為優(yōu)效性臨床研究,主要目的是評價PCI術(shù)中靜脈應(yīng)用中、低鹽劑量鹽酸艾司洛爾對STEMI患者的臨床療效及安全性。檢驗效能α=0.05,把握度1-β=0.8,根據(jù)參考文獻(xiàn)心損標(biāo)志物評估IS標(biāo)準(zhǔn)差多在9~18ng/ml,通過查閱文獻(xiàn)假定對照組cTnI均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差=20±12;....

圖2研究線路圖

如線路圖所示(圖2),根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)入選140例STEMI患者,其中排除血管再通時間>12小時,年齡>80歲,既往有冠心病、急性心梗病史或有長期β受體阻滯劑用藥史,造影結(jié)果顯示變異性心絞痛,共有符合標(biāo)準(zhǔn)117例納入研究。其中對照組58人,試驗組59人。3.1.1STEMI患者臨床....

圖3.兩組術(shù)后24小時肌鈣蛋白(cNtI)的比較

該研究的主要觀察終點(diǎn)為術(shù)后24小時心損標(biāo)志物(cTnI、CK-MB、NTpro-BNP)的變化,共有117例符合入組條件的患者完成復(fù)查,結(jié)果顯示試驗組與對照組相比cTnI(ng/ml){median(IQR)(13.70[7.74-33.80]vs26.05[10.70....

圖4Esmolol組有效的控制心率

通過統(tǒng)計兩組患者PCI術(shù)中的心率mean±SD(79±9vs87±15,P=0.003)(圖4),差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義,這表明術(shù)中靜脈應(yīng)用中、低劑量的鹽酸艾司洛爾(Esmolol),可起到有效的降低心率的作用。兩組PCI術(shù)中室性心率失常的比較試驗組6例,占10%,對照組17例....

本文編號：3976666