目的探討急性缺血性腦卒中患者椎動(dòng)脈發(fā)育不全與后循環(huán)梗死、基底動(dòng)脈彎曲的關(guān)系。方法回顧性分析2018年10月至2019年5月六安世立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的80例急性缺血性腦卒中患者的臨床資料,收集患者椎動(dòng)脈情況、后循環(huán)梗死區(qū)域、基底動(dòng)脈走形影像資料和一般資料。根據(jù)患者椎動(dòng)脈情況分為椎動(dòng)脈發(fā)育不全組53例和發(fā)育對(duì)稱組27例,比較兩組患者后循環(huán)梗死率、后循環(huán)梗死區(qū)域及梗死動(dòng)脈分布,分析椎動(dòng)脈發(fā)育不全與基底動(dòng)脈彎曲方向的關(guān)系。結(jié)果椎動(dòng)脈發(fā)育不全組與發(fā)育對(duì)稱組患者的一般資料比較,以及后循環(huán)梗死區(qū)域與缺血?jiǎng)用}分布,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。椎動(dòng)脈發(fā)育不全組后循環(huán)梗死率60.38%,高于發(fā)育對(duì)稱組的29.63%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)�；讋�(dòng)脈彎曲方向朝著椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)側(cè)對(duì)側(cè)彎曲的概率為67.92%(36/53),椎動(dòng)脈發(fā)育不全與基底動(dòng)脈彎曲方向具有關(guān)聯(lián)性(P<0.05)。結(jié)論在急性缺血性腦卒中患者中,椎動(dòng)脈發(fā)育不全與后循環(huán)梗死、基底動(dòng)脈彎曲具有關(guān)聯(lián)性,椎動(dòng)脈發(fā)育不全的患者后循環(huán)梗死發(fā)生率較高,可能與椎動(dòng)脈發(fā)育不全影響基底動(dòng)脈彎曲方向,進(jìn)而影響后循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)。

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圖1相關(guān)影像表現(xiàn)

①椎動(dòng)脈發(fā)育不全:包括一側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)和椎動(dòng)脈纖細(xì)[10]。椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì):一側(cè)椎動(dòng)脈直徑明顯增大,直徑是另一側(cè)的1.7倍或兩側(cè)直徑相差0.3mm以上。椎動(dòng)脈纖細(xì):一側(cè)椎動(dòng)脈全程纖細(xì),椎動(dòng)脈直徑小于2mm或直徑為對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈的1/3以下。右側(cè)椎動(dòng)脈直徑大于左側(cè),即為右側(cè)優(yōu)勢(shì),反之為左....

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