本文關(guān)鍵詞：血管外肺水指數(shù)對感染性休克患者預(yù)后的評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的評價血管外肺水指數(shù)(EVLWI)對感染性休克患者預(yù)后判斷的意義。方法選收住在ICU的感染性休克患者,右頸內(nèi)靜脈置管接PiCCO溫度探頭,用PiCCO監(jiān)測其EVLWI,記錄每日液體用量,用受試者操作特征曲線(ROC)評價各指標(biāo)對預(yù)后評價的準(zhǔn)確性。結(jié)果(1)共50例感染性休克患者入選本研究,26例患者住院期間病情好轉(zhuǎn)存活(存活組),24例病情惡化死亡(死亡組)。(2)置管時的EVLWI存活組與死亡組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.551);置管第3天的EVLWI存活組顯著低于死亡組(P=0.001)。將50例患者置管第3天的EVLWI按0~7ml/kg、8~14ml/kg、14ml/kg進(jìn)行分層,病死率分別為25%、41.7%、10/10。(3)置管第1天、前3d的液體平衡,存活組與死亡組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000,0.000)。液體負(fù)平衡者病死率低。(4)ROC曲線置管第3天的EVLWI的AUC為0.740±0.072。置管第3天的EVLWI7.5ml/kg時,預(yù)后評價的敏感性為83.3%,特異性為53.8%。結(jié)論動態(tài)觀察感染性休克患者EVLWI,可作為預(yù)后評價的指標(biāo)之一。如治療早期EVLWI明顯下降,液體呈負(fù)平衡,預(yù)后可能較好。
【作者單位】：
【關(guān)鍵詞】： 血管外肺水指數(shù) 休克 膿毒性 死亡率 ROC曲線
【分類號】：R631.4
【正文快照】： 感染性休克患者由于感染、炎癥反應(yīng)導(dǎo)致容量血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管滲漏,有效循環(huán)血量不足。而相應(yīng)的液體復(fù)蘇及感染、炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的毛細(xì)血管通透性增高,使發(fā)生肺水腫及繼發(fā)感染的幾率明顯增加。傳統(tǒng)的容量評價指標(biāo)——中心靜脈壓(CVP)和肺動脈嵌頓壓(PAWP)的測定,易受心血管順應(yīng)

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 劉八一;周歲鋒;郭應(yīng)軍;侯杰;;創(chuàng)傷失血性休克患者中心靜脈壓與尿量關(guān)系回顧性分析[J];創(chuàng)傷外科雜志;2008年01期

2 孫輝明;邱海波;;血管外肺水監(jiān)測及其臨床應(yīng)用[J];國際呼吸雜志;2006年09期

3 郭斐,楊毅,邱海波,孫輝明;ARDS血管外肺水與不同血容量指標(biāo)相關(guān)性的實驗研究[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2005年08期

4 胡煒;劉長文;;血管外肺水與胸腔內(nèi)血容量測定對ARDS患者診治的指導(dǎo)意義[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2008年05期

5 胡馬洪;許秀娟;金東;季春蓮;陳揚(yáng)波;張庚;;烏司他丁對ARDS肺血管內(nèi)皮通透性的臨床研究[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2009年03期

6 顏默磊;虞意華;陳進(jìn);蔡國龍;龔世金;嚴(yán)靜;;血管外肺水指數(shù)在老年膿毒癥早期液體復(fù)蘇中的應(yīng)用[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2012年02期

7 周波;張曉峰;徐美英;;不同容量治療對老年肺切除術(shù)患者血流動力學(xué)和血管外肺水的影響[J];上海醫(yī)學(xué);2010年02期

8 徐穎;顧勤;葛敏;;不同體位和呼氣末正壓水平對急性呼吸窘迫綜合癥家豬心臟前負(fù)荷指標(biāo)的影響[J];中國血液流變學(xué)雜志;2007年01期

9 鄭暉,蘇躍,司建洛,王金珠;急性高容量血液稀釋對OLV犬血管外肺水的影響—溫度稀釋法與重量分析法的比較[J];中華麻醉學(xué)雜志;2004年09期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 司建洛;急性高容量血液稀釋對單肺通氣犬血流動力學(xué)、肺水、氧合和凝血機(jī)能的影響[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2004年

2 牛紀(jì)元;羥乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀釋的實驗和臨床研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

3 徐波;感染性休克患者血管外肺水動態(tài)（EVLW）變化與預(yù)后關(guān)系的初步研究[D];蘇州大學(xué);2008年

4 劉亞晶;PICCO指導(dǎo)的食管癌術(shù)后ARDS患者容量管理[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 董林旺,宋良文,佟利家,蘇靜怡,湯健,唐朝樞;降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)在敗血癥休克中的作用[J];中國病理生理雜志;1992年03期

2 劉巖;路箏;李兆申;董元航;張文俊;潘雪;;APACHEⅡ、Ranson和CT評分系統(tǒng)對重癥急性胰腺炎預(yù)后評價的比較[J];胰腺病學(xué);2006年04期

3 王泉云,肖紅,廖刃,張?zhí)m;氯胺酮-咪唑安定對感染性休克大鼠心肌HSP70表達(dá)的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2001年07期

4 吳廣禮,王麗暉,劉宇,楊新軍,黃旭東,張萬里;老年全身性感染伴發(fā)多器官功能障礙綜合征的救治[J];華北國防醫(yī)藥;2003年01期

5 張楚明;;感染性休克低分子肝素早期干預(yù)預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2005年24期

6 姚詠明!100037北京,彭志齊,常國友!100037北京,于燕!100037北京,盛志勇!100037北京;殺菌/通透性增加蛋白對內(nèi)毒素休克大鼠微循環(huán)灌注的保護(hù)作用[J];中華麻醉學(xué)雜志;1999年07期

7 汪海丹,于淑湘;細(xì)胞因子基因敲除鼠對內(nèi)毒素性休克耐受性的研究[J];國外醫(yī)學(xué).生理.病理科學(xué)與臨床分冊;1999年04期

8 趙曉云,凌亦凌,谷振勇,孟愛宏,張君嵐;內(nèi)源性CO/NO在內(nèi)毒素休克大鼠主動脈低收縮反應(yīng)中的介導(dǎo)作用[J];山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2002年02期

9 郭繼鴻;;碎裂QRS波[J];臨床心電學(xué)雜志;2008年01期

10 吳國豪，吳肇漢，黃德驤，吳肇光;外科危重患者的預(yù)后評估[J];中華外科雜志;1995年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曾年華;王志斌;李光國;王珊珊;肖紅;;應(yīng)用ROC曲線分析法評價重氮乳凝試驗診斷結(jié)核病的價值[A];新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)——中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會首屆學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2002年

2 毛懿;楊躍進(jìn);張健;;急性心肌梗死急診PCI后血BNP水平與死亡率相關(guān)性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2004年

3 李盛夏;樸今玉;金善玉;;139例住院精神病人的死亡分析[A];第10次全國精神病學(xué)術(shù)交流會暨《中國民康醫(yī)學(xué)》創(chuàng)刊20周年慶典論文匯編[C];2008年

4 關(guān)海林;;肺栓塞39例臨床分析[A];2006年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

5 田禮義;赫為;;呼吸衰竭伴多臟器衰竭72例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

6 黃雯;王洪源;王旗;;大氣PM_(10)污染對人群死亡率影響的Meta分析[A];中國毒理學(xué)會環(huán)境與生態(tài)毒理學(xué)專業(yè)委員會第二屆學(xué)術(shù)研討會暨中國環(huán)境科學(xué)學(xué)會環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)與基準(zhǔn)專業(yè)委員會2011年學(xué)術(shù)研討會會議論文集[C];2011年

7 劉芳;陳正洪;羅學(xué)榮;葉殿秀;;氣象要素對武漢市居民死亡率的影響分析[A];第28屆中國氣象學(xué)會年會——S14氣候環(huán)境變化與人體健康[C];2011年

8 林兆京;王有木;蘭林和;劉玲;陳德霖;林恩鏗;彭春孫;林頤瑞;朱林法;;降低農(nóng)戶散養(yǎng)家禽死亡率的試驗[A];福建省畜牧獸醫(yī)學(xué)會第七次會員代表大會暨學(xué)術(shù)研討會論文集[C];1994年

9 田野;馮加純;;腦出血患者急性期若干生化指標(biāo)水平與死亡率的關(guān)系[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

10 李琴;王寶恩;賈繼東;;血清肝纖維化指標(biāo)對診斷肝纖維化的作用[A];第十二次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 健康時報記者　 葉依;中年男性冠心病死亡率劇增[N];健康時報;2006年

2 本報記者　周元春;前三季度全市3萬多人被狗咬傷[N];深圳特區(qū)報;2006年

3 ;堅持自測血糖 糖尿病死亡率降50%[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

4 衣曉峰;我國發(fā)病率居前十位腫瘤座次排出[N];健康報;2007年

5 林金康邋通訊員 王偉霞;專業(yè)防治一枝黃花效果好[N];寧波日報;2007年

6 記者 劉嫻;做好危重病人救治降低死亡率[N];石家莊日報;2009年

7 本報記者 鄭莉莉;新生命表出現(xiàn)新亮點(diǎn)[N];國際金融報;2005年

8 施捷;城市男性冠心病死亡率中青年群呈“陡坡”上升[N];新華日報;2005年

9 記者　 陳濤　通訊員　 吳開心;海南萬車死亡率連續(xù)5年全國最低[N];中國交通報;2007年

10 文潔;“天命之年”慎減肥[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張良澤;左頸右胸腹正中三切口與左頸左胸二切口手術(shù)治療食管胸中、上段鱗癌的療效比較[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

2 許岸高;廣東省大腸癌流行病學(xué)研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

3 邱菊;基于小波變換和二代曲波變換的乳腺鉬靶X片圖像增強(qiáng)[D];吉林大學(xué);2009年

4 叢明;櫛孔扇貝免疫致敏（immune priming）現(xiàn)象及其機(jī)制的初步研究[D];中國科學(xué)院研究生院（海洋研究所）;2008年

5 黃崧瑜;利用CK-19、CK-20和CEA分子標(biāo)記偵測大腸癌患者外周血中循環(huán)性癌細(xì)胞[D];暨南大學(xué);2006年

6 丁益洪;立體足跡三維曲面分割與識別[D];解放軍信息工程大學(xué);2005年

7 盧偉;上海市糖尿病患病與死亡風(fēng)險分析[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

8 金萌萌;代謝異常與老年男性心血管病發(fā)病及死亡風(fēng)險的相關(guān)性研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

9 張琳;輔酶NADH對阿爾茨海默病細(xì)胞模型作用機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2005年

10 王麗;中國人群胰腺癌死亡率葉酸代謝基因MTHFR、MS、TS多態(tài)性與胰腺癌的關(guān)聯(lián)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫立群;普通外科手術(shù)風(fēng)險度評分[D];青島大學(xué);2005年

2 王臨平;2002年山西省臨汾市居民意外死亡分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

3 任偉民;手術(shù)風(fēng)險評估軟件（骨科部分ORAS1）的研發(fā)與應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2006年

4 劉莉;遼寧省城鄉(xiāng)居民腦卒中疾病負(fù)擔(dān)分析[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

5 蔣曉剛;ICD在治療惡性室性心律失常中的作用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

6 曹怡;急性腦梗死患者入院時血糖水平對其復(fù)發(fā)和死亡的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

7 劉晶玉;中華稻蝗等位酶基因型與四種農(nóng)藥急性致死作用關(guān)系的研究[D];山西大學(xué);2008年

8 駱曉攀;APACHEⅡ、MODS、SOFA和LODS評分系統(tǒng)對重癥急性胰腺炎預(yù)后評估的比較[D];浙江大學(xué);2008年

9 冀文麗;Gc蛋白對重型肝炎預(yù)后判斷價值的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

10 封珊;急性肺損傷患者血流動力學(xué)參數(shù)分析及血漿內(nèi)皮素水平監(jiān)測[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

  本文關(guān)鍵詞：血管外肺水指數(shù)對感染性休克患者預(yù)后的評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：350171