本文關(guān)鍵詞：右美托咪定與咪達(dá)唑侖對危重病患者鎮(zhèn)靜效果的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討咪達(dá)唑侖、右美托咪定單用以及兩者聯(lián)合用藥對重癥監(jiān)護(hù)室危重病患者的鎮(zhèn)靜效果及它們對C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)的影響。方法:復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室行機(jī)械通氣的患者60例,隨機(jī)分為咪達(dá)唑侖組(n=18)、右美托咪定組(n=22)及咪達(dá)唑侖聯(lián)合右美托咪定組(n=20)。每組患者每24 h停藥喚醒1次。咪達(dá)唑侖組:首次負(fù)荷劑量0.05 mg/kg,以后0.02～0.08 mg/(kg.h)靜脈注射維持;右美托咪定組:首次負(fù)荷劑量1μg/kg(10 min),以后0.2～0.7μg/(kg.h)靜脈注射維持;咪達(dá)唑侖聯(lián)合右美托咪定組:首次負(fù)荷劑量的咪達(dá)唑侖0.05 mg/kg,然后右美托咪定靜脈注射維持0.2～0.7μg/(kg.h)。分別記錄3組達(dá)鎮(zhèn)靜滿意時(shí)間,持續(xù)用藥24 h后心率、血氧飽和度變化,用藥前CRP,用藥24h和72 h后CRP,停藥后喚醒時(shí)間,呼吸、心率抑制不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:右美托咪定組4例患者出現(xiàn)心率減慢(60次/min),停藥后可隨時(shí)喚醒,無呼吸抑制不良反應(yīng)。咪達(dá)唑侖組6例患者出現(xiàn)呼吸抑制,平均停藥后喚醒時(shí)間為40 min。咪達(dá)唑侖聯(lián)合右美托咪定組無呼吸抑制、心率減慢等不良反應(yīng)。咪達(dá)唑侖組達(dá)鎮(zhèn)靜滿意時(shí)間顯著短于右美托咪定組(P0.05),右美托咪定組停藥后喚醒時(shí)間顯著短于咪達(dá)唑侖組(P0.05),咪達(dá)唑侖組用藥前后CRP無顯著變化(P0.05),右美托咪定組及咪達(dá)唑侖聯(lián)合右美托咪定組用藥后CRP較用藥前顯著下降(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定鎮(zhèn)靜起效較慢,無呼吸抑制,停藥后可隨時(shí)喚醒;咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜起效快于右美托咪定,但存在呼吸抑制不良反應(yīng)。右美托咪定對減輕應(yīng)激反應(yīng)有一定作用。兩藥聯(lián)合應(yīng)用可能是比較滿意的鎮(zhèn)靜方式。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 咪達(dá)唑侖 達(dá)鎮(zhèn)靜滿意時(shí)間 停藥后喚醒時(shí)間 C反應(yīng)蛋白
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 重癥監(jiān)護(hù)室的危重病患者由于自身疾病、睡眠剝奪、焦慮、疼痛、氣管插管、氣管切開等因素,處于強(qiáng)烈的應(yīng)激環(huán)境中,鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療已成為危重病患者治療的重要組成部分。目前比較常用的鎮(zhèn)靜劑包括咪達(dá)唑侖、右美托咪定等,然而對這些藥物的鎮(zhèn)靜效果和不良反應(yīng)還缺乏共識。本研究

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  本文關(guān)鍵詞：右美托咪定與咪達(dá)唑侖對危重病患者鎮(zhèn)靜效果的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：338502