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HIF-1α、Caspase-3在急性腦梗死患者血清中動態(tài)變化的研究

發(fā)布時間:2017-05-01 03:10

  本文關(guān)鍵詞:HIF-1α、Caspase-3在急性腦梗死患者血清中動態(tài)變化的研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:腦血管疾。╟erebrovascular disease, CVD)目前己成為當今危害人類,特別是危害中老年人的常見疾病和多發(fā)疾病,有高發(fā)病率、高死亡率及高致殘率等特點,不僅給患者帶來痛苦,而且給社會以及家庭都帶來沉重負擔。本研究旨在探討低氧誘導因子-1(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在急性腦梗死患者血清中的表達情況以及與腦梗死病灶體積、神經(jīng)功能缺損度的關(guān)系,希望可以為急性腦梗死的有效臨床治療及干預提供新的思路及方法。 方法: 1、病例來源:所有病例來源于四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年10至2013年2月間收治的急性腦梗死患者及健康體檢者。 2、分組:設立病例組及對照組。病例組:首次發(fā)病且發(fā)病時間在12h內(nèi),符合第四屆全國腦血管病會議修訂的腦梗死診斷標準,經(jīng)頭顱CT或MRI證實病灶位于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的急性腦梗死患者30例,男18例,女12例,年齡47-80歲,平均年齡62.20±9.05歲;對照組:同期收集30例健康體檢者作為對照組,男16例,女14例,年齡45-78歲,平均60.98±8.77歲;兩組在年齡、性別、血壓、血脂等基本資料構(gòu)成方面具有可比性(p>0.05)。 3、標本采取及檢測:病例組于發(fā)病后第12h、ld、3d、5d、7d、10d采肘前靜脈血3ml,取上層血清于㧟80℃冰箱儲存?zhèn)溆;對照組采取肘前靜脈血3ml一次取上層血清于㧟80℃冰箱儲存?zhèn)溆。標本檢測采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清HIF-1α、Caspase-3濃度。 4、神經(jīng)系統(tǒng)評分:記錄腦梗死組患者在不同時間點(發(fā)病12h、3d、7d、10d)神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表)。 5、腦梗死病灶體積計算:腦梗死病灶體積根據(jù)患者發(fā)病3d頭顱MRI結(jié)果計算;參考Pullicino的方法,腦梗死體積=a×b×c×層厚×π/6(a為梗死灶的最大長徑,b為與長徑相垂直的直徑,c為MRI掃描的陽性層數(shù),π為圓周率);根據(jù)腦梗死病灶體積大小分3組:小梗死組(≤4.0cm3)11例;中梗死組(4.1--10.0cm3)12例;大梗死組(≥10.0cm3)7例。 6、數(shù)據(jù)處理:數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進行分析,計量資料實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)士標準差表示,兩組基本信息資料的比較采用t檢驗,多組資料均數(shù)之間的比較采用單因素方差分析,相關(guān)性分析采用Spearman等級相關(guān)方法,檢驗水準為α=0.05,, p0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果: 1、血清HIF-1α的動態(tài)表達:腦梗死組發(fā)病12h檢測到血清HIF-1α表達,發(fā)病后1d達到高峰,后濃度逐漸下降;發(fā)病12h、1d、3d、5d、7d、10d血清HIF-1α濃度與對照組比較p值均<0.05。 2、血清HIF-1α表達與腦梗死病灶體積的關(guān)系:腦梗死不同體積組(小梗死組、中梗死組、大梗死組)比較,小梗死組與中梗死組在各時間點血清HIF-1α比較p>0.05;小梗死組與大梗死組在各時間點比較p<0.05;中梗死組與大梗死組在各時間點比較p<0.05;Spearman相關(guān)性分析顯示p<0.01,血清HIF-1α濃度與腦梗死病灶體積有顯著相關(guān)性。 3、血清Caspase-3的動態(tài)表達:腦梗死組發(fā)病12h檢測到血清Caspase-3表達,發(fā)病1d達到高峰,后濃度逐漸下降;發(fā)病后第12h、1d、3d、5d、7d血清Caspase-3濃度與對照組比較p<0.05;第10d兩者相比p>0.05。 4、血清Caspase-3表達與腦梗死病灶體積的關(guān)系:腦梗死不同體積組(小梗死組、中梗死組、大梗死組)比較:小梗死組與中梗死組血清Caspase-3濃度比較,兩組在發(fā)病后第12h、1d、3d、5d、7d、10d比較p<0.05;小梗死組與大梗死組在發(fā)病后各時間點比較p<0.05;中梗死組與大梗死組在各時間點血清Caspase-3濃度比較p<0.05;Spearman相關(guān)性分析顯示p<0.01,血清Caspase-3濃度與腦梗死病灶體積有顯著相關(guān)性。 5、血清HIF-1α與Caspase-3表達的相關(guān)性:腦梗死組30例患者血清HIF-1α與Caspase-3濃度進行Spearman相關(guān)性分析p>0.05,血清HIF-1α與Caspase-3濃度在發(fā)病12h、1d、3d、5d、7d、10d,6個時間點兩者表達間無相關(guān)性。 6、血清HIF-1α、Caspase-3濃度與神經(jīng)功能缺損評分的相關(guān)性:1)血清HIF-1α濃度與NIHSS相關(guān)性,腦梗死組發(fā)病12h、3d、7d、10d進行NIHSS評分與相應時間點血清HIF-1α濃度進行相關(guān)性分析p>0.05,顯示在上述4個時間點兩者無相關(guān)性。2)血清Caspase-3濃度與NIHSS相關(guān)性,腦梗死組發(fā)病12h、3d、7d、10d進行NIHSS評分與相應時間點血清Caspase-3濃度進行Spearman相關(guān)性分析p>0.05,顯示在上述4個時間點兩者無相關(guān)性。 結(jié)論:1)腦梗死組患者血清HIF-1α表達的動態(tài)變化,表明HIF-1α參與了急性腦梗死的發(fā)生與發(fā)展,與急性腦梗死后的內(nèi)源性保護機制密切相關(guān)。2)腦梗死組患者血清Caspase-3表達的動態(tài)變化,表明Caspase-3參與了急性腦梗死的發(fā)生與發(fā)展,與腦梗死急性期的神經(jīng)元凋亡密切相關(guān)。3)血清HIF-1α、Caspase-3表達與腦梗死病灶體積有顯著相關(guān)性。4)血清HIF-1α與Caspase-3表達間無相關(guān)性;5)血清HIF-1α、Caspase-3表達與NIHSS評分無相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】:急性腦梗死 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 低氧誘導因子-1
【學位授予單位】:瀘州醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2013
【分類號】:R743.33
【目錄】:
  • 摘要4-7
  • abstract7-11
  • 前言11-13
  • 材料與方法13-22
  • 結(jié)果22-32
  • 討論32-40
  • 結(jié)論40-41
  • 參考文獻41-46
  • 英漢縮略詞對照表46-47
  • 致謝47-48
  • 綜述48-57
  • 參考文獻54-57

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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  本文關(guān)鍵詞:HIF-1α、Caspase-3在急性腦梗死患者血清中動態(tài)變化的研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號:338110

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