本文關(guān)鍵詞：HIF-1α、Caspase-3在急性腦梗死患者血清中動態(tài)變化的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：腦血管疾�。╟erebrovascular disease, CVD）目前己成為當今危害人類，特別是危害中老年人的常見疾病和多發(fā)疾病，有高發(fā)病率、高死亡率及高致殘率等特點，不僅給患者帶來痛苦，而且給社會以及家庭都帶來沉重負擔。本研究旨在探討低氧誘導因子-1（Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）在急性腦梗死患者血清中的表達情況以及與腦梗死病灶體積、神經(jīng)功能缺損度的關(guān)系，希望可以為急性腦梗死的有效臨床治療及干預提供新的思路及方法。 方法: 1、病例來源：所有病例來源于四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年10至2013年2月間收治的急性腦梗死患者及健康體檢者。 2、分組：設立病例組及對照組。病例組：首次發(fā)病且發(fā)病時間在12h內(nèi)，符合第四屆全國腦血管病會議修訂的腦梗死診斷標準，經(jīng)頭顱CT或MRI證實病灶位于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的急性腦梗死患者30例，男18例，女12例，年齡47-80歲，平均年齡62.20±9.05歲；對照組：同期收集30例健康體檢者作為對照組，男16例，女14例，年齡45-78歲，平均60.98±8.77歲；兩組在年齡、性別、血壓、血脂等基本資料構(gòu)成方面具有可比性(p＞0.05)。 3、標本采取及檢測：病例組于發(fā)病后第12h、ld、3d、5d、7d、10d采肘前靜脈血3ml，取上層血清于㧟80℃冰箱儲存?zhèn)溆�；對照組采取肘前靜脈血3ml一次取上層血清于㧟80℃冰箱儲存?zhèn)溆�。標本檢測采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定血清HIF-1α、Caspase-3濃度。 4、神經(jīng)系統(tǒng)評分：記錄腦梗死組患者在不同時間點（發(fā)病12h、3d、7d、10d）神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表)。 5、腦梗死病灶體積計算：腦梗死病灶體積根據(jù)患者發(fā)病3d頭顱MRI結(jié)果計算；參考Pullicino的方法，腦梗死體積=a×b×c×層厚×π/6(a為梗死灶的最大長徑，b為與長徑相垂直的直徑，c為MRI掃描的陽性層數(shù)，π為圓周率)；根據(jù)腦梗死病灶體積大小分3組：小梗死組（≤4.0cm3）11例；中梗死組（4.1--10.0cm3）12例；大梗死組（≥10.0cm3）7例。 6、數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進行分析，計量資料實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)士標準差表示,兩組基本信息資料的比較采用t檢驗，多組資料均數(shù)之間的比較采用單因素方差分析,相關(guān)性分析采用Spearman等級相關(guān)方法，檢驗水準為α=0.05，， p0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果： 1、血清HIF-1α的動態(tài)表達：腦梗死組發(fā)病12h檢測到血清HIF-1α表達，發(fā)病后1d達到高峰，后濃度逐漸下降；發(fā)病12h、1d、3d、5d、7d、10d血清HIF-1α濃度與對照組比較p值均＜0.05。 2、血清HIF-1α表達與腦梗死病灶體積的關(guān)系：腦梗死不同體積組（小梗死組、中梗死組、大梗死組）比較，小梗死組與中梗死組在各時間點血清HIF-1α比較p＞0.05；小梗死組與大梗死組在各時間點比較p＜0.05；中梗死組與大梗死組在各時間點比較p＜0.05；Spearman相關(guān)性分析顯示p＜0.01，血清HIF-1α濃度與腦梗死病灶體積有顯著相關(guān)性。 3、血清Caspase-3的動態(tài)表達：腦梗死組發(fā)病12h檢測到血清Caspase-3表達，發(fā)病1d達到高峰，后濃度逐漸下降；發(fā)病后第12h、1d、3d、5d、7d血清Caspase-3濃度與對照組比較p＜0.05；第10d兩者相比p＞0.05。 4、血清Caspase-3表達與腦梗死病灶體積的關(guān)系：腦梗死不同體積組（小梗死組、中梗死組、大梗死組）比較：小梗死組與中梗死組血清Caspase-3濃度比較，兩組在發(fā)病后第12h、1d、3d、5d、7d、10d比較p＜0.05；小梗死組與大梗死組在發(fā)病后各時間點比較p＜0.05；中梗死組與大梗死組在各時間點血清Caspase-3濃度比較p＜0.05；Spearman相關(guān)性分析顯示p＜0.01，血清Caspase-3濃度與腦梗死病灶體積有顯著相關(guān)性。 5、血清HIF-1α與Caspase-3表達的相關(guān)性：腦梗死組30例患者血清HIF-1α與Caspase-3濃度進行Spearman相關(guān)性分析p＞0.05，血清HIF-1α與Caspase-3濃度在發(fā)病12h、1d、3d、5d、7d、10d，6個時間點兩者表達間無相關(guān)性。 6、血清HIF-1α、Caspase-3濃度與神經(jīng)功能缺損評分的相關(guān)性：1）血清HIF-1α濃度與NIHSS相關(guān)性，腦梗死組發(fā)病12h、3d、7d、10d進行NIHSS評分與相應時間點血清HIF-1α濃度進行相關(guān)性分析p＞0.05，顯示在上述4個時間點兩者無相關(guān)性。2）血清Caspase-3濃度與NIHSS相關(guān)性，腦梗死組發(fā)病12h、3d、7d、10d進行NIHSS評分與相應時間點血清Caspase-3濃度進行Spearman相關(guān)性分析p＞0.05，顯示在上述4個時間點兩者無相關(guān)性。 結(jié)論：1）腦梗死組患者血清HIF-1α表達的動態(tài)變化，表明HIF-1α參與了急性腦梗死的發(fā)生與發(fā)展，與急性腦梗死后的內(nèi)源性保護機制密切相關(guān)。2）腦梗死組患者血清Caspase-3表達的動態(tài)變化，表明Caspase-3參與了急性腦梗死的發(fā)生與發(fā)展，與腦梗死急性期的神經(jīng)元凋亡密切相關(guān)。3）血清HIF-1α、Caspase-3表達與腦梗死病灶體積有顯著相關(guān)性。4）血清HIF-1α與Caspase-3表達間無相關(guān)性；5）血清HIF-1α、Caspase-3表達與NIHSS評分無相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 低氧誘導因子-1
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R743.33
【目錄】：

• 摘要4-7
• abstract7-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-22
• 結(jié)果22-32
• 討論32-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-46
• 英漢縮略詞對照表46-47
• 致謝47-48
• 綜述48-57
• 參考文獻54-57

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：HIF-1α、Caspase-3在急性腦梗死患者血清中動態(tài)變化的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：338110