本文關(guān)鍵詞：ICU患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察ICU內(nèi)重癥患者胃腸損傷的分級情況、不同AGI分級患者接受早期腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性、7天的熱卡-蛋白質(zhì)達(dá)成量等指標(biāo)。 方法：對于入住ICU的患者,均按照《ESICM(重癥患者腸道功能障礙)推薦意見》,根據(jù)患者病情的輕重,將急性胃腸功能損傷(AGI)的病人分為4級,對于AGI1-3級患者,在入ICU的24-48小時內(nèi)實施早期腸內(nèi)營養(yǎng),先給予腸內(nèi)營養(yǎng)液百普力,待病人耐受良好3d后改為能全力。EN經(jīng)鼻胃管或鼻腸管通過輸液泵給予,先從低濃度、低熱量開始,在3-5d內(nèi)逐漸加致全量,觀察患者臨床癥狀變化。對于AGI4級患者暫不予以早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療,待患者病情緩解,再予以腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。盡量7天內(nèi)不給予腸外營養(yǎng)治療。本次研究擬持續(xù)7天,基線期(DO)評估指標(biāo)：患者的AGI分級、體重指數(shù)、APACHE Ⅱ評分、前白蛋白、白蛋白。D1：記錄患者開始EN的時間；D1-7：AGI分級、24h內(nèi)EN輸注劑量、速度,患者的耐受性(有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,腹瀉次數(shù),大便性狀,腹瀉持續(xù)時間),是否暫停EN,暫停時間；D8評估指標(biāo)：患者D7天百普力的攝入量的達(dá)成率(D7的實際攝入量占目標(biāo)量的百分率)、AGI分級、體重指數(shù)、APACHE Ⅱ評分、前白蛋白、白蛋白、并發(fā)癥的發(fā)生率。AGI1-3級48h內(nèi),開展EN的比例。 結(jié)果：通過對患者的AGI分級、體重指數(shù)、APACHE Ⅱ評分、前白蛋白、白蛋白等指標(biāo)的前后對比,經(jīng)早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療,各級AGI患者白蛋白水平(非感染患者)、前白蛋白水平、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平均較前明顯升高。重癥感染、血流動力學(xué)不穩(wěn)定等危重患者7天時白蛋白水平下降。 結(jié)論：經(jīng)過早期腸內(nèi)營養(yǎng)及合理治療,患者AGI分級水平,較前下降,癥狀較前減輕�；颊逜PACHE Ⅱ評分、腹內(nèi)壓,7天前后對比,均較前下降。
【關(guān)鍵詞】：早期腸內(nèi)營養(yǎng) 胃腸功能損傷 危重癥 白蛋白 前白蛋白
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 前言7-8
• 研究現(xiàn)狀、成果7
• 研究目的、方法7-8
• 1、研究背景8-18
• 2、研究目的和方法18-21
• 2.1. 研究目的18
• 2.2. 研究對象18
• 2.2.1. AGI Ⅰ級18
• 2.2.2. AGI Ⅱ級18
• 2.2.3. AGI Ⅲ級18
• 2.2.4. AGI Ⅳ級18
• 2.3. 研究設(shè)計18
• 2.4. 基本方案18-19
• 2.5. 評估診視次數(shù)及觀察指標(biāo)19-20
• 2.6. 評估標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.7. 統(tǒng)計方法20-21
• 3、結(jié)果21-24
• 4、討論24-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-28
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明28-29
• 附錄29-30
• 綜述 危重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的進展30-37
• 綜述參考文獻35-37
• 致謝37

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉彩云;師華華;王健;劉天瑜;常偉偉;;ICU患者腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療效果對比觀察[J];臨床合理用藥雜志;2015年13期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王艷;基于胃腸音監(jiān)測的危重患者急性胃腸損傷分級預(yù)測模型研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

  本文關(guān)鍵詞：ICU患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：334541