本文關(guān)鍵詞：尿源性膿毒血癥的防治，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討尿源性膿毒血癥早期臨床特點(diǎn),提高對(duì)上尿路手術(shù)并發(fā)膿毒血癥的警惕性、預(yù)見(jiàn)性、早期診斷和治療。方法以歐洲的膿毒血癥診斷標(biāo)準(zhǔn),回顧性分析2005年7月至2010年10月收治的行輸尿管鏡手術(shù)(URL)和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)(PCNL)術(shù)后并發(fā)的膿毒血癥17例的臨床資料,分析17例患者術(shù)前臨床特點(diǎn)、術(shù)中手術(shù)情況、術(shù)后各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查(尤其血漿內(nèi)毒素、腎盂尿和血培養(yǎng))及術(shù)后臨床表現(xiàn)。結(jié)果本組17例中有15例能及時(shí)診斷尿源性膿毒血癥存在,及時(shí)選用敏感抗生素或亞胺培南西司他丁,72h內(nèi)逐漸恢復(fù);1例19歲患者,出現(xiàn)血壓下降和煩躁的精神癥狀約12h用亞胺培南西司他丁,4d后恢復(fù);1例白色念珠菌感染的患者,術(shù)后1d腎盂尿培養(yǎng)出真菌,術(shù)后第6天方逐漸恢復(fù)。結(jié)論上尿路結(jié)石腔內(nèi)手術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥并不少見(jiàn),術(shù)前可將有糖尿病史、功能性獨(dú)腎、復(fù)雜的腎鹿角型結(jié)石的患者(尤其老年人)視為"高�；颊�"提高警惕性;術(shù)前良好控制尿路感染、術(shù)中調(diào)控灌注壓力和術(shù)后保證引流通暢有利于減少膿毒血癥發(fā)生;術(shù)中留腎盂尿培養(yǎng)和藥敏、術(shù)后仔細(xì)臨床觀察和檢測(cè)血漿內(nèi)毒素有利于早診斷和治療。
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 輸尿管鏡檢查 經(jīng)皮腎鏡手術(shù) 尿源性膿毒血癥
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 上尿路結(jié)石90%以上已采用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)(PCNL)或輸尿管鏡手術(shù)(URL)治療,腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但腔內(nèi)外科手術(shù)術(shù)后并發(fā)的尿源性膿毒血癥并不少見(jiàn)。Serniak等[1]報(bào)道尿源性膿毒血癥43%是尿石癥引起的,其死亡率高達(dá)20%～40%[2]。在歐洲,凡菌

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 蔣雷鳴;覃展偶;曾憲華;李勇平;劉升學(xué);;微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺造瘺氣壓彈道碎石術(shù)治療感染性腎結(jié)石[J];臨床泌尿外科雜志;2006年07期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 申正義,孫自鏞,王洪波;湖北地區(qū)臨床分離菌耐藥性監(jiān)測(cè)[J];中國(guó)抗感染化療雜志;2004年05期

2 朱德妹;汪復(fù);張嬰元;;2005年上海地區(qū)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)[J];中國(guó)感染與化療雜志;2006年06期

3 沈定霞;羅燕萍;曹敬榮;周光;楊U

本文編號(hào)：325839