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《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)2013年會(huì)論文匯編》2013年

重型顱腦損傷昏迷患者的清醒預(yù)測(cè)模型

胡棟  畢學(xué)志  黃富  肖華  

【摘要】：目的探討重型顱腦損傷昏迷患者清醒概率早期預(yù)測(cè)評(píng)估的方法,開(kāi)發(fā)預(yù)測(cè)重型顱腦損傷昏迷患者清醒概率的模型。方法回顧性分析263例重型顱腦損傷昏迷患者的臨床資料,探討與重型顱腦損傷昏迷患者清醒預(yù)后相關(guān)的多種因素,以及通過(guò)它們建立早期預(yù)測(cè)昏迷患者清醒概率的模型。結(jié)果多分類(lèi)Logistic回歸顯示:年齡、入院時(shí)的瞳孔對(duì)光反射、mGCS評(píng)分(運(yùn)動(dòng)GCS評(píng)分)、CT示腦干是否受壓,治療后的睜眼時(shí)間、CT示腦缺血體積百分比均為重型顱腦損傷昏迷患者清醒的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,通過(guò)Pearson Residual來(lái)評(píng)估模型擬合的優(yōu)劣,我們建立的預(yù)測(cè)模型的擬合效果較佳。結(jié)論我們建立的預(yù)測(cè)模型有較好的擬合效果,所需預(yù)測(cè)因子數(shù)據(jù)易于獲得,普遍適用于基層醫(yī)院。預(yù)測(cè)模型對(duì)重型顱腦損傷昏迷患者早期臨床決策有重要的參考價(jià)值。

【作者單位】：
【基金】：廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目(201102A212027)
【分類(lèi)號(hào)】：R651.15
【正文快照】：

近年來(lái),隨著社會(huì)急救系統(tǒng)、治療技術(shù)及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展,重型顱腦損傷患者的病死率較前明顯降低,但其致殘率依然居高不下。據(jù)McNair⑴統(tǒng)計(jì),全球發(fā)生顱腦損傷的人數(shù)占所有創(chuàng)傷人數(shù)的六分之一,每年因車(chē)禍、墜落、襲擊、運(yùn)動(dòng)造成顱腦損傷的約有七百萬(wàn)人,其中導(dǎo)致長(zhǎng)期昏迷甚至持

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