本文關(guān)鍵詞：譫妄早期評估及干預(yù)對急診重癥患者臨床結(jié)局的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的采用CAM-ICU評分表對入住蘭州大學(xué)第二醫(yī)院急診ICU (EICU)的患者每日進行譫妄評估,研究譫妄早期評估及干預(yù)對急診重癥患者臨床結(jié)局的影響。方法納入2014年9月至2015年3月入住蘭州大學(xué)第二醫(yī)院危重病科的150例患者,使用隨機數(shù)字表將患者隨機分為實驗組(CAM-ICU)與對照組。排除24h內(nèi)轉(zhuǎn)出ICU的患者,或者24h內(nèi)死亡,或者預(yù)計不能蘇醒者(如特重型顱腦外傷、彌漫性軸索損傷、腦干出血、大面積腦梗死)、聾啞、精神病、慢性癡呆史、智力低下及其他神經(jīng)疾病。CAM-ICU組每天上午9：00-11：00及晚上8：00-10：00對入住患者進行譫妄評估,對照組患者僅在出現(xiàn)明顯譫妄臨床癥狀時采用CAM-ICU診斷譫妄,兩組患者在入住急診ICU后均給予相同的基礎(chǔ)治療,包括：積極治療原發(fā)病,控制感染、維持水、電解質(zhì)酸堿平衡,營養(yǎng)支持等治療；減少患者肢體制動并鼓勵早期活動,當患者發(fā)生譫妄后立即早期給予干預(yù)措施。比較兩組患者譫妄的發(fā)生率及早期干預(yù)對兩組患者機械通氣時間、住院時間、住院費用、28天病死率的差異。結(jié)果1.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院危重病科譫妄發(fā)病率為34.67%,與既往報道相似；2.與非譫妄患者相比,譫妄患者的ICU住院時間、機械通氣時間更長,住院費用更多,28天病死率更高(P0.05)；3.與對照組相比,CAM-ICU組患者的住院時間、機械通氣明顯短與對照組(P0.05),住院費用及28天病死率與對照組相比有下降趨勢,但無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論本研究發(fā)現(xiàn)急診ICU譫妄的發(fā)病率為34.67%；譫妄患者的ICU住院時間、機械通氣時間更長,住院費用更多,28天病死率更高；每日進行譫妄評估并給予早期干預(yù),可提高急診ICU患者的譫妄診斷率,可降低患者住院時間,機械通氣時間,但住院費用及28天病死率與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)差異。屬性不符

  本文關(guān)鍵詞：譫妄早期評估及干預(yù)對急診重癥患者臨床結(jié)局的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。