本文關(guān)鍵詞：2010美國心臟學(xué)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南解讀，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

2010美國心臟學(xué)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南解讀(1)

2011年8月1日 《心腦血管病防治》2011年第4期

     《2010美國心臟學(xué)會(AHA)心肺復(fù)蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南》吸引了多學(xué)科學(xué) 者的關(guān)注，專家們結(jié)合5年來的新證據(jù)對指南進(jìn)行了更新，全文共17章。本刊轉(zhuǎn)發(fā)中華醫(yī)學(xué) 會急診分會主任委員李春盛教授等，對《指南》的解讀，以饗讀者。

    1 2005～2010年復(fù)蘇科學(xué)新進(jìn)展

    自2005年以來，復(fù)蘇科學(xué)取得了許多進(jìn)展。此次公布的指南正是在這些新進(jìn)展的基礎(chǔ)上 經(jīng)全球?qū)＜覀儑?yán)密討論后所修訂的。

    單人心肺復(fù)蘇時，對所有年齡的患者按壓/通氣比是30∶2，這是2005年國際會議討論最具有 爭議性的議題。恰好在會議召開之前，有兩個研 究的結(jié)果證實，無論是院外還是院內(nèi)的心肺復(fù)蘇，其質(zhì)量都不高。于是，2005版指南推薦按 壓/通氣比(15∶2改為30∶2)和除顫程序(從連續(xù)3次電除顫到1次除顫后立即行CPR)的變 化，以最小程度地減少胸外按壓中斷。

    1.1 急救醫(yī)療體系和CPR質(zhì)量：地區(qū)間存在巨大差異： 急救醫(yī)療體系(EMS)和醫(yī)務(wù)工作者必須識別和加強(qiáng)生命鏈中的薄弱環(huán)節(jié)。在美國，大 量的證據(jù)表明心臟驟停的發(fā)病率和存活率存在著巨大的地區(qū)差異。這也說明了在社區(qū)精確地 識別每一例心臟驟�；颊卟⒃u估其預(yù)后，為其提供更多提高生存率的機(jī)會的重要性。最近的 數(shù)個研究證實，院外心臟驟�；颊�，尤其是那些具有可除顫心律患者的存活率得到了提高， 再一次證實強(qiáng)調(diào)足夠的按壓速率和深度、保證每次按壓后胸廓都能完全彈回、盡可能減少按 壓中斷以及避免過度通氣的重要性。

    研究證明，應(yīng)用新復(fù)蘇指南可提高心臟驟�；颊叩拇婊盥� ......

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