本文選題：革蘭陰性菌　切入點(diǎn)：細(xì)菌感染　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2016年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析ICU革蘭陰性(G-)菌引起的血流感染的危險(xiǎn)因素,以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并指導(dǎo)用藥。方法回顧性調(diào)查分析2013年1月至2014年12月武漢大學(xué)人民醫(yī)院ICU診斷為G-菌血流感染的住院患者,通過Logistic回歸分析篩選G-菌引起的血流感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 2013年1月至2014年12月,ICU發(fā)生血流感染172例次,其中G-菌引起者93例次。G-菌血流感染致病菌有鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯桿菌、鮑氏醋酸鈣不動(dòng)桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等;除大腸埃希菌主要來自于社區(qū)感染外,其他細(xì)菌均主要來自于醫(yī)院感染。為區(qū)別于其他病原菌血流感染,Logistic回歸分析結(jié)果顯示ICU G-菌血流感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素有:血清降鈣素原(PCT)≥10.0ng/mL(OR=60.52,P=0.001)、之前接受碳青霉烯類及三代頭孢治療(OR=16.09,P=0.03)、患病前住院天數(shù)小于2周(OR=13.79,P=0.03)、有消化系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病(OR=12.94,P=0.01)。結(jié)論武漢大學(xué)人民醫(yī)院ICU科G-菌血流感染以多重耐藥菌為主,血清PCT≥10.0ng/mL、之前接受碳青霉烯類及三代頭孢治療、患病前住院天數(shù)小于2周、有消化系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病是影響其發(fā)生、診斷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to analyze the ICU gram negative (G-) risk factors of bloodstream infections caused by bacteria, to carry out risk assessment and guiding medication. Methods: a retrospective survey from January 2013 to December 2014, the people's Hospital of Wuhan University, ICU diagnosis of bloodstream infection in hospitalized patients with G- were analyzed by Logistic regression analysis, risk factors for screening G- bloodstream infection caused by bacteria. Results from January 2013 to December 2014, ICU bloodstream infection in 172 cases, including 93 cases of G- caused by bacteria strain.G- bloodstream infections pathogens Bauman Acinetobacter, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter calcoaceticus baumannii, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli; in addition to mainly from in the community infection, other bacteria were mainly from nosocomial infection. To distinguish it from other pathogens of bloodstream infection, Logistic regression analysis showed that independent risk factors of ICU G- bacteria bloodstream infection: Blood Qing procalcitionin (PCT) = 10.0ng/mL (OR=60.52, P=0.001), before receiving the carbapenems and three generation cephalosporin treatment (OR=16.09, P=0.03), in less than 2 weeks before the days of hospitalization (OR=13.79, P=0.03), digestive system diseases (OR=12.94, P=0.01). In ICU, multidrug resistance bacteria conclusion G- bacterial blood stream infection in people's Hospital of Wuhan University, the serum PCT is more than 10.0ng/mL, before accepting the carbapenems and three generation cephalosporin treatment, in less than 2 weeks before hospitalization, digestive system diseases are affecting its occurrence, independent risk factors for diagnosis.

【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理辦公室;武漢大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;山東省東營市人民醫(yī)院腫瘤科;
【基金】：中華醫(yī)院感染控制研究基金(ZHYY2014-0017)
【分類號(hào)】：R459.7

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本文編號(hào)：1576802