目的探討中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)預(yù)測急性心肌梗死(AMI)患者新發(fā)心房顫動(NOAF)的臨床意義。方法納入2017年1月至2019年1月于河南省人民醫(yī)院就診的458例AMI患者,按照是否發(fā)生NOAF分為NOAF組48例和竇性心律(SR)組410例。分析兩組患者的一般臨床資料、實驗室檢查指標、超聲心動圖指標、冠狀動脈造影結(jié)果和治療藥物之間是否存在差異。采用logistic回歸方程分析AMI患者發(fā)生NOAF的相關(guān)因素,使用受試者工作特征(ROC)曲線評價NLR預(yù)測AMI患者發(fā)生NOAF的價值。結(jié)果與SR組相比,NOAF組的患者年齡更大,ST段抬高型心肌梗死和高血壓患者更多,中性粒細胞計數(shù)、NLR和左心房內(nèi)徑較高,淋巴細胞計數(shù)和左心室射血分數(shù)較低,右冠狀動脈閉塞者較多(均為P<0.05);而在性別、吸煙、飲酒、體質(zhì)指數(shù)、急性心力衰竭、糖尿病、血脂異常、住院時間、其他冠狀動脈閉塞和治療方法上比較,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均為P>0.05)。多元logistic回歸分析顯示,高血壓、中性粒細胞升高、淋巴細胞降低、NLR升高和左心室射血分數(shù)降低是AMI患者發(fā)生NOAF的獨立危險...

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圖1NLR預(yù)測AMI患者發(fā)生NOAF的ROC曲線

ROC曲線分析結(jié)果顯示,NLR預(yù)測AMI患者發(fā)生NOAF的曲線下面積為0.717(95%CI:0.673～0.758,P<0.001),靈敏度為68.8%,特異度為67.8%,最佳截斷點為0.366;陽性預(yù)測值為20.1%(95%CI:14.2%～26.9%),陰性預(yù)測值為94.....

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