本文關鍵詞：210例青年急性缺血性腦卒中的危險因素及CISS分型研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

延邊醫(yī)學

摘要：目的： 探討急性缺血性視網(wǎng)膜病與缺血性視神經(jīng)病血管危險因素。方法： 回顧性分析我院眼科在2010年6月到2012年6月收治的81例急性缺血性視網(wǎng)膜病（AIR組）和92例非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)�。∟AION組）患者的臨床資料。結果： ①兩組患者在吸煙、高血壓、糖尿病方面的對比差異較�。≒0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　（1）詳細詢問并記錄每位患者的基本信息，包括性別、年齡、吸煙史、高血壓病史、腦卒中史、高脂血癥史等。
　�。�2）對每位患者行血生化學檢查，包括總膽固醇、空腹血糖、甘油三酯、凝血檢查、高低密度脂蛋白等，還有血管炎的相關篩查，包括C-反應蛋白、ENA多肽譜、類風濕因子、抗核抗體等。
　　（3）收集每位患者的超聲心動圖、頸動脈超聲、頭顱MRI的相關數(shù)據(jù)。
　　1.3 統(tǒng)計學方法
　　采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。
　　2 結果
　　經(jīng)檢測結果顯示，兩組患者在吸煙、高血壓、糖尿病對比差異較�。≒<0.05）；在腦梗死、冠心病、高脂血癥、頸動脈狹窄、白質病變方面的差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。
　　從兩組患者的頭顱MRI檢查結果來看.
　　表2 兩組患者頭顱MRI檢查結果比較
　　表2 兩組患者頭顱MRI檢查結果比較[n（%）]
　　3 討論
　　據(jù)相關研究表明，AIR和ANION均與血管存在較大的關聯(lián)，多發(fā)于中老年人群，輕則影響患者的視力，重則致盲。因此，為了有效預防這兩種疾病的發(fā)生，需了解他們的血管危險因素。
　　視網(wǎng)膜的供血動脈由2個部分組成，即視網(wǎng)膜中央動脈和睫狀后動脈[2]。當視網(wǎng)膜中央動脈或其分支因某種因素發(fā)生閉塞或灌注不足時，就會出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血性病變，發(fā)生視乳頭急性缺血、缺氧，且還會累及神經(jīng)纖維[3]。
　　在本組研究中，分析AIR和ANION的血管危險因素，結果顯示在AIR組患者中，缺血性心臟病、頸動脈狹窄的發(fā)生率均顯著高于ANION組（P<0.05），表明存在缺血性心臟病、頸動脈狹窄更易患上ANION。此外，中老年人群極易發(fā)生血脂異常，，它會損害微血管，同時還能導致動脈硬化。據(jù)相關研究結果顯示，在NAION患者中，糖尿病患者人數(shù)比例顯著高于非糖尿病患者，且大量資料均證實高脂血癥、糖尿病大多先累及中小動脈[4]。從兩組患者的頭顱MRI檢查結果來看，AIR組發(fā)生腦梗死的概率顯著高于ANION組（P<0.05），但在腦白質病變的發(fā)生率方面，ANION組顯著高于AIR組（P<0.05），此結果提示在AIR患者中，更易伴隨顱內大、中血管病變，進而導致腦梗死；而ANION患者的則更易同時累及顱內小血管，從而出現(xiàn)腦白質病變。由于本次研究的案例較小，對于本文觀點還需后期繼續(xù)加強研究。
　　綜上所述，ANION患者多見血脂異常，而AIR患者多見缺血性心臟病史、頸動脈狹窄，且大多伴隨顱內大血管梗死，為了有效預防AIR和ANION的發(fā)生，需要加強頸動脈病變的預防。
　　參考文獻：
　　[1]郭旭.210例青年急性缺血性腦卒中的危險因素及CISS分型研究[D].南華大學，2013.
　　[2]種澤龍.2型糖尿病視網(wǎng)膜新生血管的危險因素研究[D].天津醫(yī)科大學，2009.
　　[3]王虔，賈楠，盧寧，田國紅等.急性缺血性視網(wǎng)膜病與急性大腦半球缺血事件危險因素對比研究[J].中國卒中雜志，2011，07：519-523.
　　[4]宋宏魯.非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的臨床分析[D].第四軍醫(yī)大學，2010.

  本文關鍵詞：210例青年急性缺血性腦卒中的危險因素及CISS分型研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。